النقرس مرض السياد

يجب أن ينظر إلى مرض النقرس بجدية ، ففي حال عدم العلاج قد يؤدي إلى إفساد الكلى www.tartoos.com

كان يسمّى " مرض الأسياد " لأنه يصيب الأشخاص السمينين ومحبّي الطعام .

معطيات أساسية :

·           95 في المئة من المرضى هم من الرجال ، ولا يصيب النقرس النساء إلا بعد انقطاع الطمث .

·           سببه : فائض في نسبة حمض البوليك في الدم ( يجب عادة ألا يتعدى نسبة ال 70 ميلليغراما ً )

·           عندما يكون هذا المعدّل مرتفعاً قد يتجمع حمض البوليك في موازاة المفاصل ، وغالباً ما يتأذى إبهام القدم .

·           صدمة انفعالية أو وجبة غنية فيّاضة قد يسبّبان باندلاع أزمة النقرس . www.tartoos.com

استعداد مسبق لهذا الداء www.tartoos.com

المصاب بالنقرس هو عادة إنسان يحب الحياة وهاوٍ للوجبات مع الصلصات الغنية . عمره فوق الستين ووزنه فائض عن الطبيعي بالإضافة إلى العامل الوراثي المتوافر غالباً .

عوارض المرض : www.tartoos.com

المفصل المصاب يكون ساخناً ومؤلماً . لا يستطيع المريض أن يطأ الأرض بقدمه للمشي ولا حتى لانتعال حذائه . والألم لا يبارح المريض حتى في الليل . www.tartoos.com

من المذنب ؟

حمض البوليك هو نفاية نسبة ضئيلة منها ( نحو 10 في المئة ) تأتي من بعض المأكولات فيما البقية تنتج من التفاعلات الكيميائية في الكبد . ذلك " المصنع الكيميائي " يتحكم به كمبيوتر داخلي يدوزن إنتاجه من حمض البوليك . يذوب حمض البوليك عند دورانه في الدم لكن عندما يصل إلى الأنسجة يتحوّل إلى حبيبات طويلة ومروسّة . تلك التفاعلات قد يحس بها الإنسان في موازاة الكوع وفلقة الأذن واليدين والقدمين . www.tartoos.com

تطور المرض www.tartoos.com

·           يصيب الدم – لسنوات طويلة وفي صمت – الفائض من حمض البوليك في الجلد والمفاصل والكلى .

·           العوارض على البشرة : اسمها “ Tophus “ باللاتيني أي " راسب رملي " . وتشكل بالفعل حجارة صغيرة على الجلد . تلك الحدبات غير مؤلمة هي أكياس من حمض البوليك .

·           عند التراكم تنتهي ترسبّات حمض البوليك إلى هدم الغضروف وثقب العظم .

·           التطور البطيء لمرض النقرس يشبه في كثير من حالاته تطوّر داء المفاصل .

·           مع الزمن تتأثر كثيراً  وظيفة المفصل .

كيفية العلاج www.tartoos.com

في عزّ نوبة الألم أفضل العلاجات هو " سورنجان " الخريف -  نبتات عشبية بصلية ) ومستخرجه المعدني القلويد ومفعولهما ذائع منذ أبو قراط . بعض المرضى لا يتحملون تلك المادة ولحسن الحظ أن هناك علاجات بديلة فعّالة وسهلة الاحتمال ، وعلى المصابين بمرض النقرس عدم تناول مادة الأسبرين لأنها ترفع من معدّل البول في الدم .

النظام الغذائي الأفضل : www.tartoos.com

من أجل إعادة معدّل البول إلى نسبته الطبيعية من الضروري تغيير نظام الأكل جدّياً وبالتالي يجب الإنقطاع أو التقليل من : www.tartoos.com

-         النخاعات ، الكبد، القلب ، اللسانات ، الكروش ، الفوارغ ، الكلى ..

-         اللحم الفتي ( العجل ) .

-         بعض الأسماك : السردين ، الأنشوفة ، الرنكة ، الغادس ..

-         الأصداف والحيوانات القشرية .

-         العدس .

-         الكحول على أنواعها .

في المقابل يجب تفضيل : www.tartoos.com

-         مشتقات الحليب والأجبان .

-         الأسماك الضعيفة .

-         الحبوب ومشتقاتها ( الخبز .. )

-         معظم الخضر والفواكه .

-         الإكثار من شرب الماء .

-         الأدوية الهادفة لعلاج نوبة النقرس فعّالة . البعض منها يجبر خلايا الكبد على إرجاع نسبة حمض البوليك إلى المعدّل الطبيعي ، والبعض الآخر يضاعف من إزالة حمض البوليك في الكلى وهذا يخصص للمرضى أصحاب الكلى السليمة . ويملك المريض كل حظوظ الشفاء إذا اتّبع العلاج حرفياً وخصوصاً إذا اتّبع بجدّية الحمية التي وصفها الطبيب . www.tartoos.com

الإلتهاب المتصلب لمفاصل الفقرات La Spondylarthrite Ankilosante

مرض يصيب الرجال خصوصاً www.tartoos.com

في هذه الحال الرجال هم أكثر المصابين ( 90 في المئة ) وخصوصاً من هم بين ال 17 و ال 26 عاماً . وهو مرض يصيب الحوض والفقرات .

ظهور المرض www.tartoos.com

تظهر الآلام الأولى بموازاة  أسفل الظهر ، أسفل الكلى وأسفل القفا نزولاً نحو الفخذ على مثال ألم النسا .

* تصيب تلك الأوجاع الأطراف السفلى غالباً .

* تنفلش إلى الأعلى في الظهر وعلى طول الأضلاع .

* تقوى الأوجاع خصوصاً في الليل والصباح عند الإستيقاظ .

* لا تنفع المهدئات الكلاسيكية معها .

من دون العلاج قد يمتد التصلب بعد أعوام ليصيب العمود الفقري ومفاصل الأعضاء ( الأوراك ، الأكتاف ، الركب ) . www.tartoos.com

ضرورة الكشف المبكر www.tartoos.com

تظهر سائر الإصابات على صورة الأشعة كما تكشف فحوصات الدم أيضاً الالتهابات بوضوح من السهل إذاً كشف المرض وخصوصاً أنه غالباً ما يكون وراثياً . وبالفعل 90 في المئة من المصابين يحملون جينة ( H.L. A.B27 ) . لكن هذا لا يعني أن كل إنسان يحمل هذه الجينة يصير حتماً مصاباً بهذا المرض ، لكنه يصبح معرّضاً للإصابة به أكثر من غيره بسبع مرات و 20 في المئة من المرضى لا يحملون هذه الجينة . www.tartoos.com

كيفية العلاج www.tartoos.com

إذا كشف المرض باكراً ممكن الحدّ من تطوّره وتفادي أقله التشوهات المهّمة التي قد تتأتى عنه .

فمع بعض الاحتياطات وعلاج دؤوب ، يستطيع المرضى المثابرة على نشاطهم الاجتماعي وعيش حياة مقبولة . يقضي العلاج الطبي بتهدئة الألم والالتهاب ( عبر مضادات للإلتهابات ) . والخضوع لمراقبة دائمة أمر ضروري . www.tartoos.com

أنواع أخرى لداء الروماتيزم

1-    الداء المتصدف ( Le rhumatisme psoriasique )

يجعل هذا المرض الجلد يبدو كهيئة الصدف . وهو غير خطر لكنه مزعج ، إذ يولد ظهور بقع غير جميلة تستدعي الحكاك . يتطور المرض على دفعات مع حقبات ركود .

نجهل ما الذي يطلق فعلاً على هذا المرض لكن نعرف أنه غالباً ما يكون وراثياً . من المحتمل أن يظهر بعد صدمة نفسية . وبالفعل لاحظ الأطباء أن ثلاثة مرضى مصابين بالداء الصدفي من أصل أربعة هم مرضى يعانون من حالات إحباط . www.tartoos.com

ظهور المرض :

تكون تلك البقع عادة مغطاة بقشرة بيضاء يسهل تفتيتها وقبعها مثل الغبار .

·           بفعل الحكاك تظهر تحتها البقع الحمراء محاطة بالأبيض .

·           تظهر تلك البقع خصوصاً تحت شعر الرأس وخلف الأذنين وعلى الكوعين وعلى الركبتين واليدين وأخمص القدمين . أحياناً تظهر في منطقة الأعضاء التناسلية وتحت الأظافر .

·           يترافق المرض التصدفي أحياناً من أوجاع مفصلية في الركبتين والكتفين والقدمين واليدين ( أطراف الأصابع ) .

كيفية العلاج www.tartoos.com

يوصف له عادة علاج أساسه الأسبرين ومضادات للإلتهابات .

2-    روماتيزم الغشاءات المخاطية الجافة

إن جفاف العين والفم قد يكشفان عن مرض معّن شبيه بالروماتيزم .

يظهر المرض في البدء عبر الإحساس بوخز وحريق في العينين . ثم يبدأ الشعور بالإنزعاج في الفم فيخيل للمريض أن الريق ينقصه . www.tartoos.com

3-    روماتيزم الحزام الملتهب www.tartoos.com

يظهر المرض بعد سنّ الستين . يبدأ أولاً بأوجاع عضلية وبخدر مؤلم بموازاة الوركين والفخذين ينتهي بأن يصير تصلباً . في حال كانت المفاصل أيضاً ملتهبة قد تصاب العين بالمرض . www.tartoos.com

قد يعالج هذا الداء بفعالية في بضعة أشهر أو بضع سنوات بحسب خصائصه . وكأساس للعلاج تعطي مادة الكورتيزون نتائج فعّالة . www.tartoos.com

4-    ألم القطن ( Lumbago ) وآلام الظهر الأخرى

من أجل فهم ال " لومباغو " يجب معرفة آلية الفقرات العمودية والأسطوانات ما بين الفقرية . www.tartoos.com

انتظام العمود الفقري www.tartoos.com

يتألف العمود الفقري من :

-         17 فقرة عنقية

-         12 فقرة ظهرية

-         5 فقرات قطنية .

فقرات الظهر المرتبطة بالأضلع ثابتة لا تتحرك . من جهة أخرى تكون فقرات العنق متحركة وهي تسمح للرأس بالدوران . أما حركات الجذع فتتم بفضل الفقرات القطنية .

والفقرات هي عظام جامدة موصولة بنظام من وسادات صغيرة مطاطية تُخمد الصدمات . عندما ننحني إلى الأمام تندفع الأسطوانة إلى الخلف وتكون الحركة لينة بحسب تماسك عضلات ما بين الفقرات . من أجل اكتساب ظهر قوي المطلوب عضلات جيدة والمدرّب الإختصاصي يعرف كيف ينصح بالتمارين المناسبة . www.tartoos.com

ظهور المرض

يسبّب تفسّخ الأسطوانة ألماً حاداً ومفاجئاً في أسفل العمود الفقري . يدخل ال “ Nucleus “ المكوّن من مادة لزجة في التفسّخ عند الإنحناء ، وفي حال تقويم الظهر سريعاً لا يملك الوقت الكافي لاسترجاع مكانه فيجد نفسه عالقاً في الحلقة .

ما العمل في هذه الحال ؟ www.tartoos.com

الإتصال بالطبيب وعدم القيام بأيّ حركة . وعلى جدول البرنامج : مهدئات ، راحة ( إجبارية ) وعمليات تدليك .

كيفية تجنيه ؟ www.tartoos.com

·           عبر تفادي القيام بجهد عنيف . بالتحرك في شكل هادىء وليس في طريقة قاسية مقصمة للظهر .

·           من المستحسن اعتماد القرفصاء وطوي الركبتين قبل حمل وزن ثقيل على الظهر ، إنه فن لكن من السهل تعلمه .

5-    ألم النسا ( La Sciatique )

إن الآلام المتلاحقة في القطن ( Lumbago ) قد تسبب ألم النسا . في هذه الحال يضغط القرص أو الأسطوانة المدفوعة إلى الوراء على الجذور العصبية ويثيرها . ذلك هو داء الحقوي أو النسا . www.tartoos.com

ظهور المرض :

عند القيام بأي حركة صغيرة ، يشعر المريض بألم حاد انطلاقاً من الفخذ وحتى القدم . وإذا عرف كيف يصف الطريق الذي سلكه الألم يستطيع الطبيب تحديد الأسطوانة المصابة . www.tartoos.com

ما العمل ؟

يجب استشارة الطبيب حكماً ، وهو سيصف العلاج ( مضادات للإلتهاب وكورتيزون ) للتخفيف من وهج المنطقة المصابة . وهو سيصف أيضاً الخضوع لجلسات تدليك . وتبقى العملية الجراحية الملجأ الأخير في حال فشل العلاج بالأدوية . www.tartoos.com

6-    الآلام القطنية المزمنة

تصيب المرضى الأكثر تقدماً في السن والذين استهلكت أسطواناتهم تكراراً وترهلت . كردّ فعل هو مثابة مقاومة للجسم يصيب العمود الفقري داء مفصلياً مزدوجاً . على الأسطوانات الأمامية وعلى المفاصل الخلفية من أجل تماسك أفضل للجسم . www.tartoos.com

الاعتناء بهيكلنا على مدى الحياة أفضل من الاضطرار إلى إصلاحه . بفضل التقدم الذي أحرزه الطب ، نميل لأن نسلم أمرنا إلى الأطباء الاختصاصيين الذين لا يترددون بوصف العلاجات والتي تكون أحياناً عدائية وإن كان البعض منها مفيداً . يجب التعلم كيف " نوفّر " الصحة لظهرها عبر اتباع نظام سليم في حياتنا وتغيير مفهومنا الذهني للجهد وتعلم القيام بالحركات المناسبة . www.tartoos.com

بعض النصائح :

 بما يتعلق بعمليات التدليك :

·           اختاروا في عناية الاختصاصي المعالج .

·           تحاشوا عمليات التدليك في مرحلة الالتهابات .

7-    ترقق العظم :

تميل قامتنا أن تقصر مع تقدمنا بالسن ّ . إنه أمر طبيعي . لكن هذه الظاهرة قد تأخذ منحى مختلفاً إذا ترافقت مع عملية مهمة في خسف الكلس . عندها نتكلم عن ترقق في العظم .

إن نصف المصابين بترقق العظم يتعرضون في عمر السبعين للكسر في المعصم أو الكتف أو العمود الفقري أو الحوض .

أسباب المرض www.tartoos.com

يحتاج العظم لأملاح الكالسيوم في عملية تكوينه . ويحتوي الهيكل العظمي للإنسان على كيلو ونصف من الكالسيوم على شكل حبيبات . عندما يتم نمو الإنسان في عمر العشرين أو ال 25 ، يثبت العظم لمدة أربعين سنة تقريباً . ثم تبدأ كثافة العظم بالتراجع في بطء لكن في شكل منتظم .

ظهور الألم www.tartoos.com

ذلك التراجع بكثافة العظم قد يتسارع عند المرأة في فترة انقطاع الطمث عندما لا يعود الجسم يفرز الهورمونات الجنسية الأنثوية . فيصير النسيج العظمي أكثر دقة ويلتقط الكالسيوم بجودة أقل .

نتكلم عن ترقق العظم فقط عندما تصير " الخسارة " كبيرة فتؤثر على صلابة العظم . ويصير الجسم عرضة للتكسر عند أقل صدمة ، لذلك ، وقبل حصول أي حادث ، يجب استشارة الطبيب عند ملاحظة أي قصر في القامة ( يصير مثلاً من الصعب الوصول إلى الطناجر في الرفوف العالية ! ) . www.tartoos.com

تدارك ترقق العظم www.tartoos.com

·           بعد عمر الخمسين إبقي حريصة واستشيري الطبيب عند ظهور العوارض الأولى التي لها صلة بانقطاع الطمث .

·           بفضل التقدم الطبي ، بات من الممكن قياس نسبة الكالسيوم في العظم . وهو فحص بسيط وسهل التحقيق . لكن يجدر على الطبيب أن يجيد تفسيره وهو أمر غير بديهي دائماً !

·           الطريقة الأسهل لمراقبة تطورّ مرض ترقق العظم هو قياس طول الجسم في انتظام . تفقد كل فقرة مصابة نحو السنتيمترين ، وكل الفقرات معنيّة باستثناء الفقرات العنقية وأولي فقرات الظهر .

·           الرياضة وكل حركة جسدية هي عموماً مفيدة وتقي  ترقق العظم .

·           يجب أن يتضمن النظام الغذائي ما يكفي من منتوجات الحليب الغنية بالكالسيوم . وليس من الضروري تناول الدهون والكثير من الوحدات الحرارية : فالحليب القليل الدسم والأجبان البيضاء فيها أيضاً الكالسيوم . www.tartoos.com

يجب أن يبدأ التوازن الغذائي باكراً ، فيتعلم الأولاد تناول الحليب ومشتقاته منذ حداثة سنهّم .

إنها الطريقة الأفضل لهم لبناء هيكل عظمي سليم . www.tartoos.com

كيفية المعالجة : www.tartoos.com

من الأفضل أن تلجأ النساء في مرحلة انقطاع الطمث للهورمونات البديلة ،  ويجدر الانتباه : الطبيب وحده يقرّر هذا العلاج أو غيره .

·           تناول الكالسيوم في انتظام ( بمقدار غرام واحد بعد عمر الخمسين ) أمر ضروري لتماسك العظام .

·           من أجل المحافظة على عمود فقري جيّد ، يجب مراقبته . في حال التشويه العظمي يصير العلاج ضرورياً .

·           الوخز بالإبر على الطريقة الصينية تساعد على إعادة بناء العظم ، كذلك الرياضة والتدليك وإعادة التأهيل أمور مفيدة أيضاً .

هناك حالات أخرى لفقدان الكالسيوم من الجسم غير ترقق العظم المرتبط بعملية توقف الطمث عند المرأة . فهناك ترقق العظم المسمى " ثانوياً " والذي قد يأتي نتيجة جمود طويل أو مرض في الغدد الصمّاء أو الناتج عن بعض العلاجات ، إلى مشاكل أخرى في العظم تتطلب علاجات خاصة . www.tartoos.com