التلقيح المجهري حل جذري لمشكلة العقم

حتى الماضي القريب ، كانت معالجة العقم تحقق فوائد محدودة ، بسبب الإمكانات القليلة للتشخيص والعلاج ، ولكن التطور العلمي الحديث الذي حدث في أواخر القرن العشرين فتح الباب واسعاً أمام التشخيص الدقيق لأسباب هذا المرض ، ومن ثم وضع الخطط المفيدة للعلاج ، وقد تنوعت أساليب وأنواع علاجات العقم  في عصرنا الحاضر ، كالجراحة التنظيرية والتلقيح الصناعي ، وعمليات أطفال الأنابيب والتلقيح المجهري الذي يعتبر بحد ذاته ثورة في معالجة العقم .

وحول مشكلة العقم عند الزوجين وأسباب شيوعها ، ووسائل علاجها بين الماضي والحاضر ، كان هذا اللقاء مع الدكتور نزيه إبراهيم أخصائي معالجة العقم المعند ، وعضو الجمعية اليابانية لأطباء العقم ، وجمعية أطباء العقم الأمريكية . www.tartoos.com

يقول الدكتور نزيه : تشكل حالات العقم ، بشكل عام في مختلف المجتمعات 15 % من الزيجات وبالتالي فإن المرأة واحدة من كل 7 نساء سوف تحتاج إلى استشارة طبيب من أجل الحصول على أطفال . www.tartoos.com

وفي سوريا بشكل خاص ، فإن هذه النسبة تكون أعلى من ذلك لأن المعالجات المتطورة للعقم دخلت إليها متأخرة ، وبالتالي هناك الآلاف من الحالات التي كانت تنتظر دخول هذه التقنية مع العلاج . www.tartoos.com

ومن الأسباب التي جعلت العقم أكثر شيوعاً من الماضي : تأخر سن الزواج بالنسبة للفتيات بسبب ظروف الدراسة والعمل ، ومن المعروف أنه بتقدم عمر المرأة ، تتزايد المشاكل التي تمنع حدوث الحمل مثل مرضى " الاندومتريوز " أو " الداء الحوضي الالتهابي "

وقد اعتاد المجتمع أن يحمل المرأة وحدها مسؤوليته عدم الإنجاب ، ولكن الدراسات الحديثة كلها تؤكد أن المرأة تكون مسؤولة وحدها عن 40 % من حالات العقم فقط ، ويتحمل الرجل وحده 40 % أيضاً وهناك 20 % من الحالات يكون فيها العائق موجوداً عند الزوجين . www.tartoos.com

·   ماهي الأسباب الشائعة لعدم حدوث الحمل عند المرأة ؟

من هذه الأسباب مشاكل الإباضة , فعدم حدوث الإباضة ، أو عدم انتظامها يشكل 35 – 40 % من أسباب العقم عند المرأة ، وهذا السبب قابل للعلاج في الغالبية العظمى من الحالات سواء بأدوية فموية أو أبر عضلية وفي الحالات الأخرى ، فإن الجراحة التنظيرية هي الكفيلة بإعطاء العلاج الشافي .

ومن أسباب العقم عند المرأة أيضاً وجود مشاكل في الأنابيب ، وهذه الحالة تشكل نسبة 20 – 30 % من أسباب العقم عند المرأة ، وكأن يكون أنبوبا الرحم مغلقين كلياً أو جزئياً أو فيهما توسيع واستسقاء ، وحالياً يمكن للجراحة التنظيرية أن تساعد كثيراً في هذا المجال ، وفي بعض الحالات لا بد من اللجوء إلى طفل الأنبوب .www.tartoos.com

·   وماذا عن أسباب نقص الخصوبة عند الرجل ؟

كما سبق وذكرنا فإن الرجل وحده يكون مسؤولاً عن 40% من حالات العقم ، ومن أكثر أسباب نقص الخصوبة شيوعاً عند الرجل دوالي الحبل المنوي ، والنقص في عدد الحيوانات المنوية ، والنقص في حركة الحيوانات المنوية وانعدام هذه الحيوانات أحياناً في السائل المنوي ، فإذا كان السبب وجود دوالي حبل منوي ، فرن عملية جراحية للدوالي قد تحسن الانجاب ، وبالنسبة إلى نقص عدد أو حركة النطاف ، فإن هناك علاجات كثيرة غالباً ما تكون غير مجدية والحلول الأكيدة المتبعة حالياً هي التلقيح الصناعي والتلقيح المجهري . www.tartoos.com

·   كيف تنظر إلى التطورات الهائلة التي حدثت في ميدان علاج العقم خلال السنوات الأخيرة ؟

حتى الماضي القريب ، كانت المعالجات المتوفرة لمرضى العقم محدودة ، ومحصورة في تحريض الإباضة ، ومعالجة الآفات الالتهابية ، ولكن تطورات كثيرة وجذرية حدثت خلال العشرين سنة الماضية جعلت الأطباء قادرين الآن على تقديم خدمات متميزة لمرضى العقم . www.tartoos.com

وبدأت التطورات الحقيقية في نهاية السبعينات ، عندما أصبح العلماء قادرين على زرع بيوض الزوجة في أوساط مغذية لعدة أيام ، وتكلل ذلك بنجاح أول عملية طفل أنبوب في بريطانيا عام 1978 لمريضة كان لديها إنسداد في أنبوب الرحم ، ومن ثم أصبحت عمليات طفل الأنبوب أكثر نجاحاً مع تقدم الزمن ، وتقدم التقنية وبواسطة طريقة طفل الأنبوب التقليدية أمكن سحب البيوض من الزوجة وحضنها مع الحيوانات المنوية للزوج ، للحصول على أجنة يتم زرعها داخل رحم الزوجة وبالتالي حدوث الحمل . www.tartoos.com

واستفادت من هذه الطريقة آلاف النسوة اللواتي كان لديهن انسداد في أنبوب الرحم لسبب التهابي أو جاحي ، ولاتزال هذه العمليات تجري بنجاح ، شريطة أن تكون الحيوانات المنوية عند الزوج كافية من حيث العدد والحركة . www.tartoos.com

ومن المعلوم أن الرجل الطبيعي يقذف في كل مرة 40-50 مليون حيوان منوي، مع حركة تزيد على 50% وهذه المعالجة الناجحة بقيت قاصرة على معالجة حالات أخرى كثيرة ، يكون فيها الزوج مسؤولاً عن العقم . www.tartoos.com

وعندما يكون عدد الحيوانات المنوية للزوج قليلاً ، فإن الحمل لدى الزوجة لا يتم بشكل طبيعي ، وكذلك فإن عملية طفل الأنبوب المذكورة آنفاً لا يمكن إجراؤها ، لأن النطاف الضعيفة لن تكون قادرة على تلقيح البيوض المأخوذة من الزوجة ، ومن المعروف أيضاً أنه للأسف لا يوجد علاج طبي أو جراحي يزيد من عدد وحركة الحيوانات المنوية عند الرجل ، وذلك في الغالبية العظمى من الحالات . www.tartoos.com

وحول تطور علاجات العقم عند الرجال يقول الدكتور نزيه إبراهيم : حدثت في السنوات الأخيرة ثورة حقيقية في مجال معالجة حالات العقم الذكري الناتجة عن ضعف عدد أو حركة الحيوانات المنوية عند الرجل ، وبالذات عام 1992 ، على يد الدكتور باليرمو في بلجيكا ، عندما استطاع ان يلقح البيضة المأخوذة من الزوجة بنطفة واحدة مأخوذة من الزوج ، وذلك بواسطة إبرة مجهرية قطرها 5 ميكرونات ( الميكرون يساوي جزء في الألف من الملم ) وبهذا الإجراء أصبح لدينا الإمكانية العملية لمعالجة كل حالات العقم الذكري تقريباً لأنه أصبح يكفي وجود بعض حيوانات منوية عند الزوج لاستخدامها في تلقيح البويضات المأخوذة من زوجته ، والحصول على أجنة لزرعها داخل الرحم . وقد ولد بهذه الطريقة حتى الآن ما يزيد على 50 ألف طفل في العالم وفق الإحصائيات الحديثة وأصبح الكثيرون من الرجال آباء بعد سنوات طويلة من المعالجات غير الناجحة . www.tartoos.com

ويضيف د . إبراهيم : إن هذه الطريقة التي تدعى " التلقيح المجهري " أصبحت الحل الحقيقي لكل الرجال الذين لديهم ضعفاً شديداً في عدد وحركة الحيوانات المنوية ، ونسب نجاحها تجاوزت 40 % في بعض الحالات ثم حدث تطور لاحق لهذه الطريقة ، ساعد في استخدام التلقيح المجهري بنجاح لتلقيح البيوض بنطاف مأخوذة من داخل الخصية ، والحصول على أجنة لزرعها ، وبالتالي فإن حتى الرجال الذين لديهم انعدام تام للحيوانات المنوية في السائل المنوي ، صار بالإمكان أخذ عدة نطاف من داخل الخصيتين لديهم ، واستخدامها للتلقيح المجهري ، وهناك حالات يكون لدى الرجال فيها خزعة خصيية تبين عدم وجود إنتاج للحيوانات المنوية ، ولكن حتى في هذه الحالات ، فإن حوالي 60-70% من هؤلاء المرضى سوف يمكن إيجاد حيوانات منوية داخل الخصيتين عندهم لاستخدامها في التلقيح المجهري . www.tartoos.com