الشخير قد يؤدي إلى الموت

يصيب 15 % من النساء و 24 % من الرجال

افتتحت في معهد السمع والكلام التابع لهيئة المستشفيات التعليمية في مصر وحدة لعلاج حالات اضطراب النوم , تضم خمسة أجهزة حديثة تعمل بالحاسوب , هي جهاز قياس سعة الأنف ويعمل بالموجات فوق الصوتية ويتم من خلاله الكشف عن أسباب انقطاع التنفس , وجهاز آخر يقيس سعة البلعوم وثالث يقيس الضغط الهوائي المستمر للجهازالتنفسي لإمداد المريض بالأكسجين أثناء النوم , وهو يستخدم لكل مريض مدة تتراوح بين 4 و 8 أسابيع يكون الشخص خلالها خاضعا لإنقاص وزنه أو علاج مرض عضوي . وهناك جهاز آخر لتشخيص اضطرابات النوم وانقطاع التنفس , بالإضافة إلى وحدة مناظير مرنة للكشف على منطقتي الأنف والحنجرة لتحديد مكان الضيق .

ويقول الدكتور عبد الله علي مدير المعهد إن الوحدة جاهزة لاستقبال أكثر من ثلاثين مريضا أسبوعيا تجرى لهم الفحوصات المختلفة ومن خلالها تقيم حالة المريض لمدة 7 ساعات في حجرة منفصلة لتشخيص اضطرابات النوم , وتحديد العلاج سواء بالجراحة لاستئصال لحمية الأنف أو الحاجز الأنفي أو استئصال غضاريف الأنف أو ما يظهر خلال الفحص من أورام باستخدام الليزر أو التردد الحراري . www.tartoos.com

أما عن الشخير الذي يحدث نتيجة اهتزاز الجزء الرخو من جدار البلعوم أثناء النوم , فإنه يعد مؤشرا على الإصابة بانسداد جزئي في الجهاز التنفسي بسبب اضطرابات تيار الهواء عند التنفس www.tartoos.com

وهناك ثلاثة أنواع انسدادية تنشأ بسبب انسداد تام في البلعوم أثناء الشهيق المركزي نتيجة نقص نسبي في عمل مركز التنفس في المخ وهناك علاقة مباشرة بين مراحل النوم وخلل التنفس ما يؤدي إلى توقف التنفس تماما . www.tartoos.com

ويضيف : إن هذه الأنواع الثلاثية من الشخير تنقسم إلى ثلاثة أنواع متدرجة تبدأ بالبسيطة أو المتوسطة أو الشديدة , وفي الماضي كان يتم تشخيص الشخير بوضع جهاز تسجيل بجوار الشخص النائم ومن خلال ذلك يقاس الخلل في التنفس حيث يقاس عن طريق حساب نقص التنفس فإذا كان لمدة 10 ثوان على الأقل فإن ذلك يعتبر نقصا في مرور الهواء داخل الجهاز التنفسي يصاحبه هبوط في تشبع الدم بالأكسجين , كذلك في حالة رسم المخ تظهر به علامة على الاستيقاظ . www.tartoos.com

ويقول د . عبد الله علي إن الخلل التنفسي عبارة عن توقف التنفس أثناء النوم من 5 إلى 10 مرات كل ساعة أثناء النوم , وهذا الوضع يعتبر مشكلة تواجه الجهاز التنفسي والقلب  وكذلك التمثيل الغذائي حيث إنه في حالة الاستيقاظ يحدث تداخل في بعض موجات رسم المخ تنتج عن نقص التنفس . www.tartoos.com

وتوجد علاقة مباشرة بين مراحل النوم وما يحدث من خلل تنفسي حين ينام الإنسان فيحدث نقص مستمر في مستوى التنفس إلى أن يتوقف تماما , وعند الدخول في المرحلة الثانية من النوم يصبح توقف التنفس له مضاعفات على الجهاز التنفسي والقلب والدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم , كما أن اضطرابات النوم تسبب تغيرات بالشخصية خاصة عند الأطفال . www.tartoos.com

أما أسباب حدوث هذه الظواهر - كما يقول عبد الله علي – فإن أهمها يرجع إلى زيادة الوزن , ولكن هناك أسبابا أخرى أقل أهمية من السمنة وهي تعطي الإنسان للأدوية المهدئة وكذلك التدخين وشرب الكحوليات .. www.tartoos.com

والخلل التنفسي يحدث كثيرا في حالات الإصابة باللحمية وتضخم أو التهاب اللوزتين المتكرر واعوجاج الحاجز الأنفي , وهؤلاء الأطفال يعانون من صعوبة التنفس نتيجة ما يظهر من مشكلات بالجهاز التنفسي العلوي وغالبا ما يلاحظ ذلك على الطفل في أثناء الدراسة أو حتى أثناء اللعب حيث ينام داخل الفصل وكثير ما تشكو مدرسته من سوء تحصيله , وقد يكون التوقف التنفسي أثناء النوم نتيجة اضطراب بالجهاز العصبي كما قد يرجع إلى الانسداد بالبلعوم وخلل الجهاز العصبي معاً . www.tartoos.com

ويقول د . عبد الله علي إن أهمية التوسع  في وحدات فحص اضطرابات النوم وعلاجها يرجع إلى تزايد نسب المصابين بهذه الظاهرة حيث تشير الإحصاءات الصادرة عن منطقة الصحة العالمية إلى أن 24 % من الرجال ونحو 15% من السيدات يعانون من اضطراب النوم . www.tartoos.com

كما أن الشخير أصبح من المشكلات الرئيسية المنتشرة في العالم والتي ينتج عنها كثير من المشكلات الاجتماعية ويعتبر الطلاق من أهم مظاهرها . كما ينتج عنها مضاعفات حادة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة الفجائية وكثير من حوادث السيارات يرجع إلى أشخاص يعانون من هذه المشكلة , كذلك فإن كثيرا ممن يعانون من مشكلات التنفس لديهم خلل في ضربات القلب . www.tartoos.com

ويشير إلى تعاطي الكحول والأدوية المهدئة والتدخين وزيادة الوزن تعتبر من أهم العوامل التي تؤدي إلى سكتة التنفس أثناء النوم . أما تشخيص هذه الحالات فيتم بواسطة جهاز متصل بالحاسوب لتسجيل رسم المخ وحركة العينين وعضلات  وانسياب الهواء داخل الفم والأنف وحركة التنفس الصدرية والبطنية وصوت الشخير ورسم القلب وكذلك نسبة تشبع الدم بالأكسجين وقياس الضغط داخل المريء . www.tartoos.com

ويقوم هذا الجهاز بتحديد مراحل النوم , ووحدة ووقت حدوث الخلل التنفسي كذلك تحديد وجود جهد في التنفس من عدمه . وفي حالات الخلل التنفسي الناتج عن أسباب أخرى غير الانسداد يقوم الجهاز بتسجيل ضغط المريء في الوقت نفسه . وعن طريق حركة التنفس البطيئة يتم تحديد نوع الخلل التنفسي الموجه وهو متصل بجهاز الكمبيوتر الذي يسجل النتائج والتغيرات التي حدثت في عمليات التنفس منذ البداية حتى استيقاظ المفحوص . وهذه الاختبارات يمكن أن تنقذ كثيرا من المصابين بخلل التنفس حيث إنه يترتب على هذا الخلل حدوث نقص في الأوكسجين الداخل إلى الرئة , ما يحدث خلل في ضربات القلب يتسبب عنه توقفه التام . www.tartoos.com

وتمكن المضاعفات على المدى البعيد فيما ينتج عن عدم وصول الدم المؤكسد إلى القلب فتصيب الشخص بالجلطة وارتفاع ضغط الدم , وزيادة عدد كريات الدم الحمراء الذي يؤدي إلى هبوط القلب . كل ذلك يحدث نتيجة نقص الأوكسجين الداخل إلى الرئة وحدوث الخلل في ضربات القلب بالنقص أو الزيادة مما يؤدي إلى الموت المفاجئ ويمكن أن يحدث ضيق في الأوعية الدموية يترفع على إثرها ضغط الدم العادي وضغط الشريان الرئوي مع نقص الأكسجين وهذا أيضا يؤدي بدوره إلى زيادة عدد كريات الدم الحمراء الذي يؤدي بدوره إلى هبوط في الدم . www.tartoos.com

ويؤدي الخلل التنفسي إلى خلل بالجهاز العصبي وتظهر بوادره في نقص كفاءة المخ كما يظهر واضحا في كفاءة الذاكرة فكثيرا ما يصاب الشخص بالنسيان .

 © 2008 LBCI Corporation. All rights reserved Eng.Hanna Ata Lahoud