التوائم السيامية في الإمارات ظاهرة تستدعي الدراسة

 www.tartoos.com

14 توأماً خلال 17 عاماً 00 رقم فلكي

التوائم السيامية في الإمارات أصحبت ظاهرة تستدعي الوقوف عندها وإجراء الدراسات العلمية للتعرف إلى أسباب هذه الحالات التي أصبحت في تزايد 00 وتعتبر حالة التوأم السيامي الذي أجريت له عملية ناجحة في مستشفى توأم في العين هي التوأم السيامي رقم 14 التي شهدتها مستشفيات الإمارات منذ عام 1985 عدد منها خضع لعمليات فصل داخل الدولة وعدد آخر أجريت له عمليات فصل في الخارج , وعدد من الحالات توفي قبل إجراء عمليات الفصل إضافة إلى أن عدداً من التوائم كانت توائم طفيلية أجريت لها عمليات فصل ناجحة في الدول .www.tartoos.com

وأجمع عدد من الأطباء المختصين على ارتفاع نسبة التوائم السيامية في الإمارات إذا أن 14 توأماً سياميا خلال 17 عاماً يعتبر كبيراً نسبة إلى عدد السكان خصوصاً , أن حالات التوائم السيامي نادرة جداً نسبتها تصل إلى توأم سيامي واحد بين كل 40 ألف إلى 50 ألف توأم ونسبة ولادة التوائم هي حالة واحدة بين كل 80 حالة ولادة .www.tartoos.com

وكان مستشفى المفرق قد شهد أول عملية فصل لتوأم سيامي في الدول عام 1985 .

" الصحة والطب " استطلعت آراء عدد من الأطباء حول ظاهرة التوائم السيامية في الدول وأسباب زيادة هذه الحالات وخبرة الأطباء في إجراء عمليات الفصل التي تعتبر من العمليات المعقدة التي تحتاج إلى خبرات واسعة وتقنيات عالية . www.tartoos.com

الدكتور عمرو صلاح استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم في أبو ظبي قال أن حالات التوائم السيامية نادرة جداً على المستوى العالمي , ووفق المراجع العلمية , فإن نسبها هي توأم سيامي واحد بين كل 40 ألف إلى 50 ألف توأم تتم ولادته ونسبة ولادة التوأم العادي هي حالة واحدة بين كل 80 حالة ولادة .www.tartoos.com

وأضاف أن البويضة الملقحة , لأسباب غير معروفة , لا تنقسم بشكل تام إلى بويضتين منفصلتين إذ تظلان متصلتين , مما يشكل التوأم السيامي . وأوضح أنه إذا انقسمت البويضة الملحقة إلى بويضتين خلال 3 أيام من تلقيح البويضة تكون النتيجة توأماً عادياً , ولو حدث الانقسام إلى بويضتين بعد 3 إلى 7 أيام من تلقيح البويضة فإنه يحدث توأمين منفصلين لكل منهما كيس جنيني مع وجود مشيمة واحدة لكل توأم .. ولو حدث انقسام البويضة الملحقة بعد 7 إلى 13 يوماً من التلقيح تكون النتيجة توأمين منفصلين مع كيس جنيني واحد ومشيمة واحدة , ولو حدث الانقسام بعد 13 يوماً من تلقيح البويضة فإن البويضتين تظلان متصلتين وهو ما يشكل التوأم السيامي .www.tartoos.com

وأكد انه إلى الآن وعلى المستوى العالمي لم تعرف العوامل والأسباب المؤدية إلى تحديد وقت انقسام البويضة إلى بويضتين بعد تلقيحها وان كانت بعض الأبحاث العالمية تشير إلى علاقة جينات البويضة الملحقة في تحديد وقت الانقسام , إن كان بعد التلقيح مباشرة أو بعد 3 أيام أو أسبوع أو 13 يوماً من التلقيح .www.tartoos.com

وأوضح أن أكثر مناطق الاتصال بين التوائم السيامية هي الصدر والرأس والبطن والظهر ثم الفقرات القطنية .www.tartoos.com

أدوية العقم :

 وتطرق الدكتور عمرو صلاح إلى أساليب وطرق علاج العقم الحديثة ومنها أدوية تنشيط التبويض والتي أسهمت في زيادة ولادة التوائم . وبدوره يزيد من فرص ولادة التوائم السيامية , إلا أن هذا لأمر يحتاج إلى مزيد من الدراسات لمعرفة أعداد التوائم بشكل عام ومدى زيادة نسبتها في السنوات الأخيرة . وأضاف أنه تتم معرفة وجود توأم سيامي من الشهر الرابع من الحمل وذلك من خلال متابعة الحمل بالموجات فوق الصوتية , وفي هذا الحالة تحتاج الحامل إلى عناية خاصة .www.tartoos.com

نسبة مرتفعة :www.tartoos.com

 ويتفق الدكتور محمد محجوب الشيخ استشاري أمراض النساء والولادة في أبو ظبي مع الدكتور عمر صلاح في ندرة حالات التوائم السيامية عالمياً مع ملاحظة زيادة أعدادها في الإمارات مقارنة بعدد السكان .www.tartoos.com

ويضيف أن أسباب التوائم السيامية غير معروفة إلى الآن على المستوى العالمي , وإن كانت هناك محاولات لإجراء دراسات وأبحاث متخصصة لمعرفة العوامل المؤدية إلى ولادتهم .www.tartoos.com

وكلما زادت ولادات التوائم فإن نسبة التوائم السيامي تزداد .. ومع نجاح عمليات أطفال الأنابيب وظهور أدوية فعالة لعلاج العقم منها أدوية تنشيط المبايض قد تكون نسبة التوائم العادية زادت وهذا يحتاج إلى دراسة دقيقة لمعرفة نسبة الزيادة في ولادة التوائم العادية .www.tartoos.com

وأوضح أن التوأم السيامي يحدث علمياً نتيجة عدم اكتمال انفصال البويضة الملحقة إلى بويضتين إذ تظلان متصلتين . ودائما يكون الاتصال بين التوأمين السيامين في أجزاء متشابهة من الجسم مثل التصاق الرأسين أو الصدرين أو البطنين أو الظهرين واستحالة حدوث الاتصال بين ساق توأم ورأس توأم آخر .www.tartoos.com

أول عملية فصل :www.tartoos.com

 الدكتور أمين الجوهري استشاري ورئيس قسم جراحة الأطفال في مستشفى المفرق أول من قام بإجراء عملية ناجحة لفصل توأمين ملتصقين في مستشفى المفرق  ,وذلك بمساعدة فريق طبي في مختلف التخصصات وكان ذلك في عام 1985 .

وقال الدكتور أمين الجوهري : عدد التوائم السيامية بلغ في الإمارات  14 توأماً 3 منها أجريت لهم عمليات فصل خارج الدولة , و6 حالات أجريت لها عمليات فصل داخل الدول , بينها 3 حالات لتوائم طفيلية غير مكتملة . وبذلك فإن مستشفيات الدولة وبالذات مستشفى المفرق اكتسب خبرة جيدة في إجراء عمليات فصل التوائم السيامية .www.tartoos.com

وأضاف أن المعوقات التي تواجهنا في التعامل مع التوائم السيامية هي في الغالب عيوب خلقية وليست جراحية إلى جانب المعوقات الدينية والاجتماعية .

وأوضح أن هذا العدد من التوائم السيامية يعتبر رقماً فلكيا يستدعي الدراسة , وإن كان من الصعب إجراء مثل هذه الدراسة في الإمارات نظراً لطبيعة المجتمع المتغير بسبب قدوم عائلات جديدة وسفر عائلات أخرى , ولكن لا يوجد أي تفسير علمي للتوائم السيامية إلى الآن .www.tartoos.com

وهناك بعض الحقائق العلمية عن التوائم السيامية أهمها أن هذه التوائم تكون دائماً من الجنس نفسه , بمعنى أن هناك استحالة لوجود ذكر وأنثى في توأم سيامي .. الأمر الثاني أن مناطق الاتصال بين التوأم تكون متشابهة بمعنى أن الاتصال يكون بين الرأسين أو الصدرين , وهكذا واستحالة حدوث الاتصال بين ذراع أحد التوائم وصدر التوأم الآخر  .

مشاركة عالمية :www.tartoos.com

 ونظراً لخبرة الجيدة لمستشفى المفرق في إجراء عمليات فصل التوائم السيامية فقد تلقى قسم جراحة الأطفال في المستشفى دعوة للمشاركة في المؤتمر العالمي لجمعية جراحي الأطفال البريطانية المقرر عقده العام المقبل في بريطانيا وذلك لإلقاء ورقة عمل عن تجربة المستشفى في إجراء .. عمليات فصل التوائم السيامية .www.tartoos.com

التوائم الطفيلية :

 أجريت في مستشفى المفرق في وقت سابق عمليات فصل لثلاثة توائم طفيلية , وقد يطلق البعض على التوأم الطفيلي غير المكتمل النمو ورم ملتصق بمكان ما في الطفل , وعن هذه التوائم الطفيلية أو الأورام التي تكون ملتصقة مع الطفل المولود قال الدكتور أمين الجوهري : أن الورم الذي يصيب الإنسان عبارة عن مجموعة من خلايا أنسجة الجسم تتكاثر بشكل غير منتظم ودون رقابة من أجهزة التحكم في جسم الإنسان الذي يهيمن على عمليات الهدم والبناء داخل الجسم لما يكفل له السلام .. والخلايا التي تنمو لتعويض أجزاء تالفة أو مصابة من جسم الإنسان تتكاثر وفق قوانين وضعها الله سبحانه وتعالى داخل الجسم , فإذا ما اكتمل البناء توقفت الخلايا عن التكاثر ..www.tartoos.com

 ولأسباب عديدة معروفة وغير ومعروفة تبدأ بعض الخلايا بالتكاثر الاضطراري غير المنظم لتكون أوراماً , بعض هذه الأسباب له علاقة بالاستعداد الجيني مثل سرطان الثدي وبعضها نتيجة التعرض لعوامل مختلفة  , وبعضها نتيجة مخاطر المهن التي يتعرض أصحابها إلى استنشاق مواد ضارة أو الإصابة ببعض الفيروسات .www.tartoos.com

 والأورام تنقسم إلى نوعين الأول أورام حميد والثاني ورم خبيث أو سرطان , وكلاهما تتكاثر خلاياه بشكل مضطر وقد يصل إلى أحجام كبيرة , والفرق بينهما أن الأورام الحميدة يكون تأثيرها موضعي في حين أن الأورام الخبيثة تنتشر عن طريق الدم او الأوعية الليمفاوية لتصيب مناطق حيوية في الجسم مما قد يؤدي إلى الوفاة .www.tartoos.com

وتختلف أورام الأطفال حديثي الولادة عن أورام الكبار في أن معظمها ناشئة من خلايا بدائية لها القدرة على التشكل بالأنسجة المختلفة وهذه هي الخلايا التي تكون الأنسجة المختلفة في بداية نمو الجنين داخل الرحم .. ولكن شتان بين تكاثر منظم يؤدي إلى الخير والنماء وخلايا تتكاثر تؤدي إلى الضعف والهلاك .. وهذه الأورام تسمى تيراتوما وهي تحتوي على أنسجة مخالفة للعضو التي تنبت فيه تتجمع فيها أنسجة من مختلف .أعضاء الجسم بصورة غير منتظمة وغير مشكلة .. وهناك نوع من هذه التراتوما تتشكل خلاياه فتكون أعضاء كاملة .. وهذه تسمى التوائم المتطفلة .. واكثر الأماكن تعرضاً لهذه الأورام هي منطقة العصعص " أسفل الظهر " ثم مناطق الحوض والبطن والصدر والدماغ وأقل من %10 يصيب منطقة الرقبة والوجه www.tartoos.com

نسب قليلة :

وأضاف أن نسبة حدوث أورام الرقبة أو التوأم الطفيلي في الرقبة هي حالة بين كل 40 ألف حالة توأم طفيلي يموت %12 منها أثناء الولادة و%45 منها يؤثر الورم في القصبة الهوائية مما الطفل يحتاج معه إلى وضع قسطرة للتنفس . ونحو 17% لا تظهر عليهم أعراض اضطرابات التنفس و %14 يظهر الورم عندها على عمر ما بين شهر و 19 عاماً .www.tartoos.com

3 حالات :

وأوضح أن أحد التوائم الطفيلية التي أجريت له عملية فصل في " المفرق" كانت لطفل يعاني من ورم " توأم طفيلي " في منطقة الرقبة والوجه , وكان وزن الطفل مع الورم 1400 جرام , وبعد فصل التوأم الطفيلي بلغ وزن الطفل 900 جرام .. والحلة الثانية كانت لتوأم طفيلي امتدت جذوره إلى تجويف الفم والحلق والبلعوم لطفل وقد نجحت عملية الفصل .. والحالة الثالثة لتوأم طفيلي لم يكتب لها النجاح .www.tartoos.com