الصفحات :     المجلة الطبية /  العيادة العينية جراحة اللازيك   مع انتشار جراحة اللازيك لتصحيح البصر ، يتوقع أن يخضع لهذه الجراحة 1،8 مليون شخص في العام 2001 ، ومع تزايد الإقبال ، ارتفع العرض أيضاً ، فانخفضت كلفة هذه العملية إلى 480 دولاراً للعين الواحدة ، بعد أن كان معدل كلفتها يتراوح منذ سنوات بين 4 آلاف و 5 آلاف دولار أميركي كأجر لجراح يتمتع بالخبرة . www.tartoos.com   أما الجانب السيىء للازيك ، فيكمن في أنه تحول في بعض الحالات من إجراء جراحي يجب أن ترافق عادة مع عناية دقيقة وبحث ، إلى مجرد خدمة تجارية يسودها أحياناً كثيرة الخداع وعدم احترام آداب مهنة الطب . www.tartoos.com   صحيح أن اللازيك هو إجراء آمن ، إذ تصل نسبة نجاح استعادة حدة البصر بمعدل 20 / 30 على 98 في المئة ، لكن هذا يعني أيضاً أن الفشل يواجه نسبة الـ 2 في المئة المتبقية . البعض يحتاج إلى عملية ثانية ، والبعض الآخر ، كما هي الحال التي أوردتها صحيفة " الواشنطن بوست " – حيث أجرى بعض الأطباء جراحة اللايزر على الرغم من التأكد من أن المريض يعاني من تضرر في العين لا ينفع معه هذا الإجراء – قد يواجه العمى الكلي ويخرج من العملية لا يستطيع أن يقود سيارة أو يقرأ كلمة . وهناك المزيد من هذه الروايات المروعة . لذا إن كنت تنوي الخضوع لمثل هذه العملية ، عليك أولاً أن تأخذ في الاعتبار ثلاث نقاط مهمة عليك أن تمحصها درساً لكي تنال النتيجة المرجوة :   الخطوة الأولى : اللازيك ليس للجميع www.tartoos.com تبالغ الإعلانات في الصحف بالحديث عن نجاح اللازيك ، وبأنه يستطيع أن يساعد الجميع وبأنه الوسيلة المثالية لتصحيح النظر . لكن ذلك ليس صحيحاً ، ففي حين أن هذه الجراحة هي ممتازة للبعض ، فهي لا تناسب البعض الآخر . وينصحك الطبيب روي روبانفلد ، الأخصائي في طب العيون في جامعة مريلاند ، بعدم اختيار اللازيك إن كانت تنطبق عليك الشروط التالية : www.tartoos.com   - إن كنت تعاني من ضعف نظر حاد ، سواء للقريب أو البعيد ، " ميوب أو أيبرمتروب " ، مصحوباً باللانقطية اللارؤية " الأستجمية " " Astigmatism "   . ويعتبر الأطباء أن قصر النظر أو بعده يكون حاداً جداً عندما لا يستطيع المريض الرؤية بوضوح ، حتى مع وضع النظارات أو العدسات اللاصقة . ويعتبر معدل قصر النظر " ميوبي " 20 / 800 معتدلاً ، إذ بقدر ما تكون الرؤية سيئة جداً بقدر ما ينخفض معدل نجاح عملية اللازيك . www.tartoos.com   -    إن كنت ما دون الـ 21 من العمر ، لأن البصر يستمر بالتغير مع نضوج العينين . ولذا ، فإن من يخضع لعملية اللازيك في سن الثامنة عشرة سيحتاج دون شك لعملية ثانية بعد بلوغ العشرين . www.tartoos.com -    إن كنت قد تجاوزت سن الأربعين وتريد مجرد تجنب وضع نظارات للقراءة ، فهذه المشكلة ، للأسف ، لايستطيع اللازيك حلها ، والحل المناسب هو القبول بارتداء النظارات عند القراءة . -    إن كنت تشكو من كثافة مفرطة في قرنية العين أو المياه الزرقاء Glauccoma   أو مشاكل في شبكية العين ، على الطبيب أن يطلعك أن هذه المشاكل ستجعل من اختيارك للايزك غير مجد .  www.tartoos.com   الخطوة الثانية : حسن اختيار الجراح -    أفضل طريقة هي أن تختار الجراح عن طريق شخص تعرفه وأجرى العملية بنجاح . في غياب ذلك ، قد يقدم لك طبيبك لعائلي نصيحة لاختيار جراح ماهر يثق به . لكن انتبه ، فبعضهم تدفعه فقط حوافز مالية ومنفعة مادية ليدلك إلى جراح معين ، وأسوأ طريقة لاختيار جراح اللازيك هي عن طريق الإعلانات ، فجميعها تمل نفس الشعارات : من رواد هذه الجراحة ويعلم في كليات حول العالم . www.tartoos.com   الخطوة الثالثة : الاستجواب الدقيق قد يتساهل المرء في اختيار بعض الأمور ، ولكن  لامجال للمزاح عندما يختص الأمر بالنظر لذا ، فعندما ينتابك أدنى شك بأن طبيبك يتسرع في التقييم أو أحسست بأنه يحاول إضافة العديد من الخيارات إلى الفاتورة ، أو لمجرد شعورك بعدم الارتياح ، فلا داعي أبداً لعدم اتخاذ موقف حازم أو المسايرة . وعليك البحث عن رأي ثان وثالث إذا كان الرأيان الأولان متناقضين ، لأن اللازيك ليس جراحة طارئة وتستطيع الاستمهال . ولا بد لك من طرح الأسئلة التالية على الأخصائي الذي ستختاره لإجراء الجراحة : www.tartoos.com -    منذ متى تقوم بعمليات اللازيك ؟ وعلى الإجابة أن تكون منذ سنوات وليس أشهر . www.tartoos.com   -    كم عملية أنجزت حتى الآن ؟ والجواب الأمثل هو أكثر من ألف عملية والسبب في ضرورة إنجاز مثل هذا العدد من أجل الحصول على خبرة وافية ، لأنه تبين ، بحسب دراسة حديثة ، أن المضاعفات الناجمة عن استخدام آلة الكيراتوم لشق القرنية ارتفعت من 0,68 في المئة إلى 1,3 في المئة بين الجراحين الذين أنجزوا أقل من ألف عملية .   -ما هو معدل المضاعفات ؟   لعلك تود أن تسمع أن أقل من واحد في المئة مت  مرضاه عانى من مضاعفات بعد العملية ، وأن 5 في المئة فقط أو أقل احتاج إلى إجراءات متابعة .www.tartoos.com   -          ما هو التبدل الذي سيطرأ على نظري ؟ حتى لو سار كل شيء على ما يرام ، فقد تشعر لبعض الوقت بأن ثمة خطب في عينيك . وعلى الطبيب أن يطلعك أن بصرك سيتأرجح في الأسابيع وحتى الشهور التي ستلي عملية اللازيك ، قد تستيقظ أحياناً لتختبر ضبابية في الرؤية ، وسوف تعاني من جفاف في العينين لمدة تراوح بين 3 و 6 أشهر بعد العملية تحتاج معها لقطرات دموع اصطناعية . ومن المحتمل أيضاً أن ترى هالات أو لمعات تحيط بالأشياء عندما تقود خلال الليل ، وقد يدوم هذه الحالة لعدة أشهر . www.tartoos.com   -          منذ متى يملك آلة اللازيك ؟ يفترض أن يكون طبيبك قد جدّد آلته العام الماضي ، وأحدث الأجهزة هي " النماذج الطائرة "  " Flying Spot "  .   -          وآخر سؤال ، ولعله الأول ، هو من سيقوم بالجراحة ؟ يجب أن يكون الطبيب الذي طرحت عليه الأسئلة هو نفس الشخص الذي سيجري لك العملية ، وغالباً ما لا تكون هذه هي الحال . وأخيراً ، لا بدّ أن تعلم أنه حتى أفضل الجراحين لا يستطيع أن يكفل لك رؤية بعلامة 20/ 20 ، والفرق بين أفضل الجراحين والبقية هو أن الجرّاح الجيد يستطيع تجاوز المشاكل التي تطرأ خلال العملية .   أربعة خيارات جديدة توازي اللازيك في جودتها www.tartoos.com على الرغم من أن العديد من الأخصائيين في طب العيون يعتبرون اللازيك إنجازاً طبياً مذهلاً ، بفضل المعدل المرتفع لنجاحه والآثار الجانبية المحدودة التي يخلفها ، فإن هذا لا يعني أنه الخيار الوحيد . فالعديد من الخيارات الجديدة بدأت تنافسه ، سواء على صعيد الفعالية أو على صعيد الكلفة . وبعضها لم ينزل إلى الأسواق بعد ، لكن الانتظار لن يطول كثيراً . www.tartoos.com   1-    جراحة اللايزر المعتمدة على الموجات الأمامية إنه نوع من اللازيك يقوم على سوفت وير جديد ، ولا تزال هذه التقنية تعتمد على اقتطاع جزء من حاشية العين وعلى اللايزر لتنعيم سطح القرنية من أجل تحسين البصر . كن هذه التقنية هي دقيقة جداً ، لدرجة أنها تمنح رؤية أفضل ونجاحاً بمعدل 20/ 20 لكن هذه التقنية ما زالت في طور الاختبار ، وقد تمر بضعة أعوام قبل موافقة مكتب الدواء والغذاء الأميركي عليها . غير أن الباحثين يتوقعون لها أن تصبح الإجراء المعياري في تصحيح النظر . الكلفة الأولى : 5 آلاف دولار للعين الواحدة . www.tartoos.com   2-    العدسات الداخلية الدائمة إنجاز جديد هو العدسات اللاصقة الدائمة . يتم إلصاقها داخل العين ، سواء بواسطة قطع سطح القرنية وإدخال العدسة داخلها ، أو بواسطة استخدام ملاقط مجهرية لتعليقها في مكانها . ويبدو أن العدسات تؤمن فعالية ووضوحاً أكبر في الرؤية عند الأشخاص الذين يشكون من مشاكل حادة في البصر ، ويتوقع أن تنال موافقة مكتب الغذاء والدواء في العام 2002 . أما كلفتها المبدئية فهي تتراوح من 650 ألف دولار للعين الواحدة . www.tartoos.com   3-    الكيروبلاست الموصلة في هذه التقنية ، يوجه الطبيب موجات صوتية لتنعيم القرنية وتصحيح النظر من دون إجراء أي جراحة . ومدتها أقل من عدة ثوان ، في حين أن اللازيك يتطلب 3 دقائق لكل عين . وتمكن هذه التقنية المرضى من قراءة الخطوط الصغيرة مباشرة بعد العملية ، ولكنها ، لسوء الحظ ، لا تساعد الأشخاص الذين يعانون من ضعف النظر عن بعد . يتوقع الموافقة عليها في أواخر هذا العام من قبل مكتب الدواء والغذاء الأميركي ، ويتوقع أيضاً أن تكون كلفتها 1800 دولار للعين الواحدة . www.tartoos.com   4-    العدسات اللاصقة الفائقة الطاقة أعلنت شرطة جونسون وجونسون أنها بصدد تصنيع عدسات لاصقة جديدة ستؤمن رؤية أكثر دقة من العدسات التقليدية ، لأنها أخفّ ومصنوعة من مواد اكثر قدرة على الامتصاص تحافظ على السائل أكثر من العدسات الأخرى ، وسعر هذه العدسات يصل الى 28 دولاراً    .www.tartoos.com      طباعة المقال  العودة إلى المجلة الطبية  العيادة العينية   الصفحة الأولى  Syria Arwad Amrit عمريت أرواد طرطوس سورية صور من طرطوس صور من سورية للسيدات فقط أدب وفكر المعلومات معجم الكمبيوتر المجلة الطبية بانياس لمحة عن طرطوس دليل المواقع العربية دليل المواقع الأجنبية  © 2009 LBCInformation Corporation. All rights reserved Eng.Hanna Ata Lahoud.