 |
|
كثرة
الوحيدات الخمجية ، مرض وحيدات النواة الانتاني
Mononucleosis
infectious
اسماء مرادفة : كثرة الوحيدات الخمجية ، داء الحمى الغدية ، الذبحة
احادية الخلية ، مرض فيلاتوف – بفايفر ، مرض وحيدات النواة المعدي Mononucléose infectieuse , Mononucleosis infectious تعريف : www.tartoos.com هو داء إنتاني ، يتّصف بظهور الحرارة ، وذبحة لوزية ، و التهاب الغدد اللمفاوية و تبدّلات ملموسة في لوحة الكرويات الدموية البيضاء و تضخم الكبد و الطحال . السبب : www.tartoos.com ينجم المرض عن فيروس إيبشتاين – بار Epstein-Barr virus طريقة انتشار المرض : www.tartoos.com تنتقل العدوى من الشخص المريض او حامل الفيروس الى الشخص الآخر السليم ، عن طريق الهواء ( العطاس ، السعال ) و الاحتكاك المباشر ( القبلة ) ، او تلوث الفم بالبراز ( كما عند الاطفال ) ، وعبر الدم .www.tartoos.com بعد الاصابة تتكوّن مناعة دائمة ضد المرض . يصيب عادة الاطفال بعد عمر الـ 3 سنوات و الشبيبة من 15 – 25 سنة و الكبار ايضا . سمي بمرض " الطلاب " ( في الجامعات ) او مرض " القبلة " . www.tartoos.com نشوء المرض : عند دخول الفيروس عبر الفم ، تنتشر العدوى ، بواسطة الدم ، و تصل الى العقد اللمفاوية و الكبد و الطحال و لب العظم ، فتؤدي الى تضخمها جميعاً . و بالنتيجة يزداد عدد الكريات البيضاء أحادية النواة في الدم .www.tartoos.com www.tartoos.com الحالة السريرية : بعد مرحلة الحضانة البالغة من 5 – 15 يوماً ( اسبوعين ) يبدأ ظهور اعراض المرض وهي : www.tartoos.com 1. ارتفاع الحرارة حتى 28-29 درجة . 2. الم في البلعوم . 3. زكام . 4. تضخم الغدد اللمفاوية في كامل الجسم . 5. ذبحة لوزية : التهاب و احمرار و تضخم اللوزتين مع حصول نخر و تقرّح فيها . 6. طفح جلدي ، على شكل بقع حمراء ( شبيهة بتلك عند الحصبة او الحمى القرمزية ) . 7. تورم العيون .www.tartoos.com 8. تضخم الكبد و الطحال . 9. ظهور الاصفرار ( اليرقان ) . 10. لوحة الدم الابيض المخبرية . ارتفاع عدد الكريات البيضاء بشكل كبير و خاصة الكرويات اللمفاوية و الكريات احادية الخلية ، و ظهور الكريات اللمفاوية اللانموذجية . يحصل الشفاء عادة ، نحو الاسبوع الـ 3 او الـ 4 بعد الاصابة . www.tartoos.com الاشكال السريرية : www.tartoos.com • الشكل الخفيف . • الشكل المعتدل . • الشكل الشديد . 
التشخيص :يتم على اساس الحالة السريرية و لوحة الدم ، بالاضافة لعزل الفيروس و اختبار تغرية الدم لبول بونيل (paul- Bunnell ) ، و اختبار دافيدسون ( Davidson ) و الاختبار المناعي المضئ ...الخ . نأخذ ، عادة عيّنة من الحلق و ترسل الى المختبر لاكتشاف الفيروس المسبب للمرض . www.tartoos.com التشخيص التمايزي : يجرى مع : www.tartoos.com • دفتيريا البلعوم . • مرض تكاثر الكريات اللمفاوية الإنتاني . • الحميراء . • التوكسوبلازموز . • داء الثلريات ...الخ التعقيدات : www.tartoos.com 1. إصابة الكبد و الطحال ( تمزق الطحال او غيبوبة كبدية ) . 2. إصابة الجهاز العصبي . 3. التهاب الرئتين . 4. اصابة لب العظم . 5. تورم ( اوديما ) الحنجرة . 6. إصابة الكلى . 7. التهاب عضلة القلب . 8. نقصان الحيوانات المنوية للرجل . 9. سرطان العقد اللمفاوية ...الخ www.tartoos.com التكهن بمستقبل المصاب : المرض حميد و هيّن بشكل عام ، حيث تتحسن حالة المصاب . تبلغ نسبة الوفيات الناتجة عن المضاعفات حوالي 0.1% . www.tartoos.com العلاج : لا علاج مميز و خاص بالمرض ، لكن يجب اتباع التدابير الآتية : 1. الراحة في الفراش بالاضافة الى الغذاء الجيد . 2. إعطاء المضادات الحيوية ( للوقاية من الالتهاب الانتاني الجرثومي الثانوي ) . 3. يتم وصف ادوية الستيروييدية القشرية في الحالات الشديدة للمرض وعند حصول التعقيدات المذكورة سابقا . 4. مخفّضات الحرارة . 5. المسكنات و المهدئات .www.tartoos.com 6. الفيتامينات . 7. في حال فشل الادوية الستيروييدية كالكورتيزون ، في علاج انسداد الجهاز التنفسي ، يتم اجراء فتحة اصطناعية في الرغامى ، كي يتمكن المصاب من التنفس منها . www.tartoos.com الوقاية : • عزل المريض و علاجه حتى الشفاء . • مراقبة المحتكّين بالمصاب . • تجرى حاليا دراسات و ابحاث علمية جادة ، من اجل صناعة و تحضير لقاح ( طعم ) مضاد لهذا المرض ( على هيئة مصل ) . www.tartoos.com |
العودة إلى
 المجلة الطبية
الداخلية والغدد
الصفحة الأولى
|
|||||||||
| Home | Syria | Arwad | Amrit | عمريت | أرواد | طرطوس | سورية | صور من طرطوس | صور من سورية |
| للسيدات فقط | أدب وفكر | المعلومات | معجم الكمبيوتر | المجلة الطبية | بانياس | لمحة عن طرطوس | دليل المواقع العربية | دليل المواقع الأجنبية | |
| © 2009 LBCInformation Corporation. All rights reserved Eng.Hanna Ata Lahoud. | |||||||||