الرشوحات أكثر الأمراض المعدية انتشاراً

200 نوع من الفيروسات تسبب الرشوحات وثلث الحالات ناتجة عن فيروس الانفلونزا

ربما تكون الرشوحات مشكلة صحية بسيطة قياساً مع أمراض القلب أو السرطان ، ولكنها تشكل أكثر الأسباب الموجبة لاستشارة الأطباء وأكثر أسباب الغياب عن المدارس والعمل ، وبذلك تفاقم في ارتفاع الفاتورة الصحية الوطنية . www.tartoos.com

في الولايات المتحدة ، يصاب كل فرد بالغ بين مرتين وأربع مرات بالرشوحات في العام . بينما يصاب الأطفال بمتوسط 6 – 10 رشوحات سنوياً .

ومعظم هذه الإصابات تدوم لفترة أسبوع وفي ربع الحالات تستمر الأعراض لعدة أسابيع . www.tartoos.com

على العموم ، لا تشكل الرشوحات خطراً على الحياة إذ لا تسبب الوفاة ، والاشتراكات الناجمة عنها تحدث لأقل من 3 % حيث تتسبب بالتهاب في الأذن الوسطى أو الجيوب الهوائية وأقل من 10 % من الحالات تسبب الرشوحات تفاقماً في أعراض الربو أو في أمراض الجهاز التنفسي السابقة . www.tartoos.com

وتضرب الرشوحات معظم سكان العالم ، وفي مواسم معينة كبداية فصل الشتاء تنتشر كأوبئة تنتقل من شخص إلى آخر . ويسبب انتشارها الفعلي مع موسم الشتاء ، عزا الأقدمون أسبابها إلى التعرض للبرد ، وهذا الانطباع يتناقله الناس حتى يومنا هذا . في السابق كان الاعتقاد أن الإفرازات الأنفية المصاحبة للرشح ترشح من الدماغ وبعدها ساد الاعتقاد أن السوائل الأنفية هذه نتيجة لتعرض الأنف للبرد فقط . في عام 1860 برهن باستور أن الرشوحات تسببها ميكروبات وعندها تم الاعتراف أن الرشح هو مرض معدي . www.tartoos.com

منذ ذلك الوقت حتى اليوم تم تحديد أكثر من 200 نوع من الفيروسات التي تسبب الرشوحات وحوالي ثلث الحالات سببها فيروسات Rhinoviruses ونسبة أقل سببها أنواع من Coronovirus أو Adonovirus أو Parainfluenze أو Respiratory أو فيروسات الأنفلونزا . هذه الفيروسات تعشش في الأنف وفي الحلق حيث الحرارة تنخفض عن حرارة الأجزاء الأخرى من الجسم . وكل موسم رشح يتميز بفيروس معين ينتقل من شخص إلى آخر . على العموم تسبب فيروسات Rhinovirus رشوحات مطلع الشتاء ومنتصف نهاية الربيع ، بينما تضرب فيروسات Coronovirus مسببة رشوحات الشتاء . ومنذ بداية الخمسينات سعى العلماء إلى دراسة الطريقة التي تشكلها الفيروسات في التسبب بأعراض الرشح من وجع الحلق واحتقان وإفرازات الأنف والسعال ولاحظوا أن الخزعة النسيجية المأخوذة من الأماكن المصابة بالرشح كالأنف أو مؤخرة الحلق تشير إلى احتقان في الغشاء الخارجي المخاطي مع تقرحات بسبب سقوط خلايا الغشاء . إلا أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن أعراض الرشح ناجمة عن مقاومة الجهاز المناعي للفيروس الوافدة . في معظم الأحيان يقوم الجهاز المناعي بمكافحة فيروسات مختلفة دون الإحساس بأعراض تذكر ، إلا أنه عندما تكون العدوى أشد يكون الجهاز المناعي أقسى وتظهر أعراض الرشح وتتفاوت في حدتها بين شخص وآخر . www.tartoos.com

تدخل الفيروسات المسببة للرشح إلى خلايا الأنف ويزداد عددها مما يؤدي إلى انتفاخ الخلايا ومن ثم إلى تشققها وسقوطها مما يؤدي إلى ظهور الإفرازات الأنفية بغزارة مما يستدعي اللجوء إلى المحارم الورقية . يسبب هذا الغزو الفيروسي إلى خلايا الأنف والحلق استنهاضاً للجهاز المناعي الذي يتحرك لمحاربة هذا الغازي الطارىء ، كما يحدث عندما يتعرض الجسم لدخول أي جسم غريب سواء كان هذا الوافد الغريب لقاحاً أو ميكروباً أو فيروس أو حتى عضو مستعار من إنسان آخر . يرسل الجهاز المناعي دفاعاته من كريات دم بيضاء إلى منطقة الأذى مما يؤدي إلى حتقان في الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية مما يؤدي إلى رشح سوائل تحتوي على بروتينات ، كما تفرز بعض الخلايا مادة مخاطية . لذا فأعراض الرشح المشكو منها هي انعكاس لهذه الحلقات البيولوجية .www.tartoos.com

تبدأ أعراض الرشح بعد يومين أو ثلاثة من اكتساب العدوى إلا أن هذه المدة تتفاوت مع الفيروس المسبب – تستتبع العدوى أعراض العطاس ، الزكام وظهور الإفرازات الأنفية وتتفاقم الأعراض – واليوم الثالث من الرشح هو الأسوأ بالنسبة إلى غزارة الإفرازات الأنفية كما وجد الباحثون من الدانمارك حيث تبين أن استعمال المحارم الورقية يصل إلى القمة في اليوم الثالث ، وتتفاوت الإفرازات الأنفية من سائل مائي ناجم عن رشح الشرايين الدموية المحتقنةإلى مخاط لزج . ويحتوي السائل الأنفي على خلايا الكريات البيضاء التي جندت من الجهاز المناعي ، خلايا من غشاء الأنف والحلق حاوية للفيروس المسبب . وعندما يتغير لون الإفراز الأنفي إلى أخضر أو أصفر هذا قد يعني أن الالتهاب قد وصل إلى الجيوب الهوائية . www.tartoos.com

وهذا الأمر يكون صحيحاً ، خصوصاً عندما يستمر الرشح لعدة أسابيع مع ارتفاع في الحرارة ووجع الرأس وعندها يحتاج المريض إلى مضادات حيوية . أما عندما يتغير لون الإفراز الأنفي في اليوم الرابع من الرشح دون ارتفاع في الحرارة فهذا يعني أنه غني بالكريات البيضاء ولا داعي لمضادات حيوية . www.tartoos.com

وتستوطن فيروسات الرشح في أنوف الأطفال واليافعين ولذا تنتقل من طفل إلى آخر في الحضانة والمدرسة . وعندما يعود الطفل بعدوى الفيروس من مدرسته إلى المنزل فليس بالضرورة أن تنتقل العدوى إلى باقي أفراد الأسرة ، فالبالغين قد يتمتعون بمناعة ضد هذا الفيروس المحدد بسبب عدوى سابقة أو ربما يأخذهم الاحتياطات لتحاشي العدوى . والدراسات الوبائية تشير إلى أن الأم هي أكثر أفراد العائلة تعرضاً لعدوى الرشح من طفلها المصاب . www.tartoos.com

كيف تنتقل العدوى من شخص إلى آخر ؟ www.tartoos.com

تبين دراسات من جامعة فرجينيا أن أغلبية حالات العدوى ب Rhinovirus تنتقل بالاتصال المباشر- فقط 10 % من الحالات كان الانتقال عبر الرذاذ المتطاير مع العطاس في الهواء – ولذا فغسل اليدين من شأنه تخفيف العدوى ، كما أنه من المستحسن تنظيف الأنف والعطاس أو السعال واستعمال المحارم الورقية ورميها بعد الاستعمال .

فاليدين الملوثتان بإفرازات الأنف تحملان الفيروس ويمكن انتقاله عبر المصافحة وإيصاله إلى الأنف ، لذا يجب الإقلاع عن عادات إدخال الأصابع إلى الأنف . www.tartoos.com

هناك أكثر من 2500 دواء يستعمل للرشحات ولكن أي منها نختار؟ البعض يقول بأن لا حاجة لأي دواء لأنها تعبث بوسائل الجسم المناعية للخلاص من اعتداء الفيروس ، لكن البعض الآخر يقول بأن الأدوية لن تؤخر تدابير الجسم في محاربة الفيروس فهي لن تسرعها كذلك .www.tartoos.com

هناك مستحضرات دوائية تحتوي على عدة مركبات للرشح ولكن هذه المستحضرات غير مستبحة إذ تعني أنك تأخذ أدوية أكثر من المطلوب وبالتالي تتحمل انعكاساتها . من المعلوم أن أعراض الرشح تظهر تباعاً ، بدءاً بوجع في الحلق مع شعور عام بالضعف ، بعدها الزكام وإدرار الأنف وبعدها السعال . ولذا إذا كانت الأعراض الأساسية الزكام ووجع الرأس فإن أخذ المستحضر العام من شأنه أن يعطيك مركب للسعال دن أن يكون السعال أحد أعراضك ، ويجب الأخذ بعين الاعتبار الحالة الطبية العامة السابقة للرشح والعقاقير التي نتناولها للحمية أو الضغط أو الإصابة بالفلوكوما ، عندها يجب الحذر من الأدوية الحاوية لعدة مركبات ، إذ قد يفاقم بعض محتوياتها حالتك الطبية . www.tartoos.com

 ما هو الخيار الأفضل ؟ www.tartoos.com

يجب تحديد أعراضك المزعجة واختيار أبسط المركبات لتداركها . إذا كانت المشكلة تتمحور حول أوجاع العضلات ووجع الرأس عندها يكفي الأسبرين أو البنادول ، أما إذا كانت المشكلة هي الزكام ، عندها تكفي المركبات المزيلة للاحتقان ودواء السعال إذا كان السعال هو أكثر ما يزعجك ، وأقراص مريحة لوجع الحلق . www.tartoos.com

عندما ينتقل فيروس الرشح إلى غشاء الأنف فإنه يتسبب باحتقان في شرايين الأنف ، ومتى علمنا أن الأنف يحتوي على الكثير من الشرايين قياساً مع الأنسجة الأخرى ، لذا يسبب احتقانها انسداداً وزكاماً . والأدوية المزيلة للإحتقان تعمل عبر التسبب بانقباض في الشرايين عموماً ومن بينها شرايين الأنف ، كما أنها تسبب هياجاً في الجهاز العصبي مما يسبب الأرق والهياج . ولذا ينصح البعض باستعمال مزيلات الاحتقان عبر نقط في الأنف لأنها تفي بالغرض دون التسبب بالأعراض الجسمية الأخرى ، ولكن يجب الحذر من استعمالها لأكثر من ثلاثة أيام . www.tartoos.com

أما بالنسبة للسعال ، يجب التفرقة بين السعال الناشف ومركبات الكوديين تعمل عبر التأثير على مركز السعال في الدماغ ، ولكن لا يجب أن توقف السعال الذي يخلصك من البلغم وفي هذا المجال التوصية الأمل تتمثل بالإكثار من السوائل التي تساعد في جعل البلغم أكثر لزوجة وأسهل للخلاص منه . www.tartoos.com

والعقاقير لا تقتل الفيروس ولكنها تداوي أعراض الرشح . فالرشح يدوم أسبوعاً إذا أخذت علاجات وسبعة أيام بدون أي علاج . www.tartoos.com

يبقى درهم الوقاية من الرشوحات أفضل من قنطار من العلاجات . والوقاية المثلى هي في غسل اليدين المتكرر والابتعاد عن المصابين ، خصوصاً في غرفة مقفلة حيث يتطاير الفيروس في الهواء بسبب رذاذ العطاس . والفيروس قد ينتقل من المصاب عبر يديه الملوثتين بإفرازات الأنف إلى كل ما يلمس ، كالتلفون والمكتب والأبواب ومقود السيارة . هذا يعني أن الفيروس سيصل إلى يديك عبر لمس أي من الحاجيات الملوثة ، ولذا يجب أن نحاذر لمس أنفك أو عينيك ، ويفيد غسل اليدين بالصابون في إزالة الفيروس . أما إذا كنت في مكتب أو غرفة مقفلة مع شخص مصاب ، يستحسن فتح النافذة لزيادة التهوية .www.tartoos.com