Home
المجلة الطبية / طب عام

الحد الفاصل بين الموت الحياة

 www.tartoos.com

يدفع النقص الحاصل في موارد الدم ومشاكل تلوثه العلماء إلى بحث حثيث عن بدائل اصطناعية للدم ، فهل يوفقون ؟

بما أن الحياة كان منطلقها في البدء الكائنات ذات الخلية الواحدة Amoeba ، حين كانت المياه تغمر الأرض ، كما يفترض الكثير من النظريات العلمية والتي أدت إلى كثرة النظريات القاتلة بأن الدم تطور من مياه البحر . والمثال على ذلك أن بعض الكائنات مثل التوتيا تستطيع أن تمتص الأوكسجين والعناصر الغذائية من مياه البحر مباشرة ، ولا حاجة لها لتطوير سائل يحمل هذه المكونات عبر جسمها .  وتعتبر هذه النظريات أنه مع تطور الكائنات وتعقيدها ، تطورت حاجتها إلى سائل نقل أكثر تخصصاً وهو " الدم ؟

صحيح أن دمنا المركب هو اليوم أبعد ما يكون عن هذا المنشأ ، إلا أن بلازما Plasma الدم ، أي المصل المكون من الجزء المائي من الدم ، ما زال يحمل بعض خصائص مياه البحر مثل الملح الذائب فيه . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

تحمل خلايا الدم الحمراء أو الكريات الحمراء الأوكسجين وتتولى تخليصه من ثاني أوكسيد الكربون والفضلات الأخرى ، وتقوم الكريات البيضاء بمهمة الدفاع ضد الأمراض ، وتتولى الصفائح Platelets المساعدة في إصلاح الأضرار ، في حين تؤمن البلازما وسيلة النقل ، وتنعكس تركيبة الدم المعقدة من خلال الأدوار التي تؤديها ، بداً من توفير العناصر الغذائية الحيوية ، مروراً بتنظيم حرارة الجسم ، وانتهاءً بتوزيع الهورمونات والرسائل الكيميائية ، لذا لا يبدو ابتكار سائل بديل عن الدم مهمة شاقة . www.tartoos.com

أما لماذا البحث عن بديل ، فالإجابة تكمن طبعاً في سبب ارتفاع الطلب عليه والنقص الذي يعاني منه العالم في هذا المورد . إذ تتضاعف الحاجة إلى الدم من جراء ارتفاع معدل عمر الإنسان ، والزيادة المطردة لعدد المسنين في العالم . باختصار ، الدم بات حاجة ملحّة لإبقاء عالم هرم على قيد الحياة . يضاف إلى هذا عامل التطورات الطبية التي تحارب عدداً كبيراً من الأمراض ، ومنها مرض السرطان المتفشي من خلال استخدام كميات كبيرة من الدم ، ناهيك عن اكتشاف استخدامات علاجية عديدة للدم ومركبات مثل اعتماد عامل التخثر فيه لعلاج مرض سيلان الدم ، بالإضافة طبعاً إلى مشكلة عدم التوازن العالمية في استخدام الدم والوصول إليه . فعلى رغم الجهود الحثيثة المبذولة من قبل الصليب الأحمر الدولي والهلال الأحمر ، مازال الغرب يستولي على حصة الأسد من مخزون الدم العالمي ، وتصحيح هذا الخلل يتطلب زيادة ضخمة في هذا المورد . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

من المعروف أن الدم سريع العطب ويفسد بسرعة ، وقد يصبح مصدراً للأمراض والجراثيم المعدية . وعلى الرغم من الإعتراف بأن سلامة الدم هي من الأمور الفائقة الأهمية ، إلا أن التحاليل الكاملة عليه للحماية من مخاطر الأمراض المعروفة مازالت مكلفة جداً وباهظة الثمن . كما أنه ليس بالإمكان أي تحليل للدم أن يحمي هذا المورد ضد مرض مجهول قد يكون فتاكاً ، كما كانت عليه الحال في فيروس نقص المناعة الذي كان غير معروف في الثمانينات ، أو ما حدث مؤخراً مع فيروس التهاب الكبد من فئة C .

وتقدر المصادر الطبية أن نسبة 5 إلى 10 في المئة من حالات الإيدز في العالم كان سببها الدم ومشتقاته الملوثة ، ويعتقد أن عمليات نقل الدم غير الآمنة تسبب سنوياً من 8 إلى 16 مليون إصابة بالتهاب الكبد من فئة B . ومن 2,3 إلى 5 ملايين إصابة بفيروس التهاب الكبد من فئة C وما يقارب 160 ألف إصابة سيدا . لذلك فإن التوصل إلى بديل للدم ، من شأنه أن يكون خالياً من الجراثيم وقابلاً للتخزين من دون تلف ، سينفذ حياة الملايين . موقع.طرطوس.كوم

وأكثر أجزاء الدم أهمية التي تستوجب البحث عن بديل هي البلازما أو مصل الدم ، الحامل الحيوي لكل الخلايا الأخرى . موقع.طرطوس.كوم

فباستطاعة المرء أن يبقى حياً حتى بعد خسارة 70 في المئة من كريات الدم  الحمراء ، لكن خسارة 30 في المئة فقط من حجم الملازما من مجمل حجم الدم وتؤدي إلى صدمة قاتلة . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

والسبب يعود في هذه الحال إلى أن الأوردة الدموية تؤدي وظيفتها بفعل الضغط الذي يمكنها من حمل الدم ، وعندما ينخفض هذا الحجم بشكل حاد فإنها تنهار وتلتصق ، مما يتسبب بالحؤول دون تدفق الدم إلى الأعضاء الرئيسية . من هنا يجب إيجاد بديل فعّال لهذا الحجم ذي الأهمية القصوى .

وتكمن الخطوة التالية ، بعد إيجاد بديل للحجم في البحث عن طريقة لإيصال الأوكسجين عبر الجسم وتخليصه من ثاني أوكسيد الكربون . موقع.طرطوس.كوم

والمعروف أن جزئيات الهيموغلوبين الملتصقة بالكريات الحمراء هي فعالة جداً في جذب الأوكسجين إليها ، غير أن الكريات الحمراء هي الأكثر دقة وحساسية من بين مكونات الدم ، وهي الأسرع في الإصابة بالتلف  وتحتاج إلى عناية فائقة لتفادي ردات فعل مضادات الأجسام ، لذلك يعتبر إيجاد بديل عالمي لها ذو فائدة عارمة . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.comwww.tartoos.com

أما أبسط الأفكار التي استكشفت حتى الآن لتحسين استخدام الدم فتعرف " بالتمويه الجيني المضاد " ، وهي تقنية تعمل على إخفاء المضادات الجينية التي تحدد الإختلاف في أنواع خلايا الدم وفئاته ، وتجعل نقل الدم خطراً بين الفئات المختلفة . في هذا التمويه يغطي سطح الكريات الحمراء التي تنطلق منها مضادات الجينات بطبقة البوليمر Polymer ، التي تمنع مضادات الأجسام من التفاعل مع الكريات وتسمح لها بالتالي بالتقاط الأوكسجين ، لكن هذه التقنية مازالت قيد التطوير . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

وتلقى الجهود لإيجاد هيموغلوبين بديل الكثير من اهتمام العلماء ولأن الكريات الحمراء سريعة العطب يعمل الجسم باستمرار على تجديدها ز كذلك تركز بعض العلاجات على إيجاد " جسر " قصير الأمد لإبقاء المريض على قيد الحياة ، ريثما يعيد جسمه توليد كريات حمراء جديدة . أما الاستبدال الطويل الأمد لهذه الخلايا فيبدو أنه صعب التحقيق في المدى المنظور . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

وتنقسم المقاربات الرئيسية للإستبدال القصير الأمد للهيموغلوبين إلى نوعين : الأول يعتمد على الهيموغلوبين الحامل للأوكسجين HBOCS ، من خلال إدخال محلول من الهيموغلوبين من مصادر اصطناعية أو طبيعية إلى داخل الدم مباشرة . وبما أن هذا المكون هو نشط جداً فهو يعمل بمثابة حامل بديل عن الكريات المصابة كحامل للأوكسجين ، غير أن العقبات التي تواجه هذه التقنية تكمن في غياب الحماية ضد التفاعلات الكيميائية مع إدخال الهيموغلوبين الصناعي ، لذا وجب تعديله للحفاظ في الوقت نفسه على أدائه المفيد في مقابل منع تأثيره السام أو المضر .موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

وتعتمد التقنية الثانية على استخدام مادة البارفليور كربون ، على أساس أن كلاً من غازي الأوكسجين وثاني أوكسيد الكربون يذوبان بشكل جيد في هذا المحلول ، لذا تمت تجربته كوسيلة لمساعدة الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، والذين لم تنضج بعد رئاتهم ليتمكنوا من التنفس بشكل كامل ، وذلك من خلال إدخال السائل مباشرة في الرئتين للمساعدة على فتحهما وحمل الأكسجين وثاني أوكسيد الكربون . موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

مازالت الأبحاث حول إيجاد بديل للدم على قدم وساق ، ولكن على عكس الإنجازات التي تمت حتى الآن في حقل زراعة الأعضاء ، لم يتوصل أحد بعد حتى الآن في حقل زراعة الأعضاء ، لم يتوصل أحد بعد حتى إلى الإشارة والتلميح بأن إعادة خلق الوظائف المعقدة للدم هي أمر ممكن إنجازه . ويبدو أنه ما زالت الطريق طويلة أمامنا ، وعلينا حتى ذلك الحين الإعتماد على الموارد الطبيعية منه .موقع.طرطوس.كومwww.tartoos.com

 العودة إلى  /  المجلة الطبية  /  طب عام  الصفحة الأولى من الطب العام
Home
Syria
Arwad
Amrit
عمريت
أرواد
طرطوس
سورية
صور من طرطوس
صور من سورية
للسيدات فقط
أدب وفكر
المعلومات
معجم الكمبيوتر
المجلة الطبية
بانياس
لمحة عن طرطوس
دليل المواقع العربية
دليل المواقع الأجنبية
 © 2008 LBCI Corporation. All rights reserved Eng.Hanna Ata Lahoud.