التسمم بالفطر

إن التسمم بالفطر يعود إلى التأثيرات الشديدة والقاتلة للسموم المختلفة المتواجدة في أنواع محددة من الفطور ، ومن أحد الأنواع المعروفة للفطور السامة فطر الأمنيت ويطلق عليه اسم القبعة المميتة ، حيث إن معظم حالات التسمم بالفطور تعود إليه ، وتتظاهر أعراض التسمم على شكل آلام بطنية قولنجية شديدة مع إقياء وإسهال مائي ومن ثم تتطور الحالة إلى حدوث قصور ( فشل ) كلوي وكبدي . www.tartoos.com

كيف يمكن أن نميز الفطر السام ؟

إن أكثر حوداث التسمم بالفطور تحدث في أوروبا الغربية ، حيث يقوم معظم الناس هناك بممارسة هواية التقاط الفطور في أوقات فراغهم ، وقد شهدت الولايات المتحدة الأمريكية منذ السبعينات ازدياداً في معدلات التسمم بالفطور بسبب ميول الناس لتناول الأطعمة الطبيعية وبسبب إساءة استعمال الفطور لاستخلاص المهلوسات من قبل مدمني المخدرات ، ويذكر أن حوالي 90 % من حوادث التسمم بالفطور في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية ناجمة عن تناول فطر الأمنيت وهو فطر يتميز بأن له قبعة بلون أخضر معدني ( قد يتراوح اللون ما بين الأصفر الفاتح والبني المخضر ) وله خيشوم أبيض ( الجزء من الفطر المتوضع تحت القبعة ) وجذع أبيض يشبه البصلة عند قاعدته . ويكفي ابتلاع من 1  - 3 قطع من هذه الفطور لحدوث التسمم ، ولوحظ أن 50 % من التسممات المميتة حدثت عند الأطفال بأعمار أقل من عشر سنوات . www.tartoos.com

ما هي أسباب وأعراض التسمم ؟ www.tartoos.com

إن الفطور السامة تحوي على الأقل على نوعين مختلفين من السموم وهي تؤدي إلى الموت إذا تم تناول كمية كافية من الفطر السام ، وبعض هذه السموم يعتبر من أقوى السموم التي تم اكتشافها حتى الآن ، إحدى هذه المجموعات من السموم يعرف بالأماتوكسين وهو يعيق عملية إنتاج ال DNA التي تعتبر الخطوة الأساسية في عملية إعادة تكاثر الخلايا ، وهذا يؤدي إلى موت العديد من الخلايا وبشكل خاص في الأعضاء التي تمتلك القدرة على تجديد ذاتها باستمرار مثل الكبد والأمعاء والكلية ، وبعض أنواع السموم تؤثر على البروتين الذي يعتبر ضرورياً من أجل إتمام عملية التقلص العضلي ، وبذلك يقلل من قدرة بعض المجموعات العضلية على القيام بعملها . www.tartoos.com

إن أعراض التسمم بفطر الأمنيت تحدث على شكل أطوار أو مراحل مختلفة على الشكل التالي :

المرحلة الأولى : يحدث لدى المريض تقلصات بطنية وغثيان وإقياء وإسهال مائي شديد ، وذلك خلال 6 – 24 ساعة تقريباً ، وتنتهي هذه الأعراض الهضمية بحدوث التجفاف وانحفاض في ضغط الدم . www.tartoos.com

المرحلة الثانية : يحدث هدأة للأعراض السابقة عند المريض وتدوم من 1 – 2 يوم ويشعر المريض خلالها بالتحسن ، ولكن الاختبارات الدموية تبدأ بإظهار علامات تدل على بداية حدوث القصور الكبدي و الكلوي . www.tartoos.com

المرحلة الثالثة : وهنا يبدأ القصور الكبدي والكلوي بالتطور عند المريض ، وعندها إما أن تنتهي الحالة بالموت خلال عدة أسابيع أو يحدث التحسن والشفاء خلال 2 – 3 أسابيع .

ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث هي النزوف الداخلية التي تنجم عن نقص في عوامل التخثر الدموية ، ويمكن أن يحدث نقص في الأداء العضلي ، الأمر الذي قد يؤدي لحدوث الإنهاك والشلل . www.tartoos.com

كيف يتم تشخيص الحالة ؟ www.tartoos.com

إن مفتاح التشخيص في معظم الحالات يعتمد على القصة السريرية ، حيث يشير معظم المرضى إلى تناولهم للفطور البرية خلال فترة قصيرة من بداية الأعراض التي يعانون من خلال الاعتماد على فحص بقايا الفطور من قبل خبير جيد . وعندما يكون هناك أي شك بحدوث التسمم فإنه يمكن البحث عن نوع من السموم يدعى ألفاأمانتين في دم المصاب أو في البول أو في محتويات المعدة ، وذلك عند الأشخاص الذين تناولوا الفطر السام . www.tartoos.com

المعالجة :

بداية لا بد أن نقول إنه لا يوجد مضاد نوعي خاص بالتسمم بالفطور ، ولكن حدثت خلال السنوات الأخيرة عدة تطورات نوعية في مجال معالجة التسممات أدت إلى إنقاص معدلات الوفيات بالتسمم ، ومنها إعاضة الضياع الذي حدث لسوائل الجسم . الأمر الذي حسّن من معدلات البقاء على قيد الحياة . www.tartoos.com

فالمعالجة تهدف إلى إنقاص كمية السموم في الجسم ، ويكون ذلك بشكل أساسي من خلال تحريك السموم من السبيل الهضمي العلوي ( المعدة والقسم العلوي من الأمعاء ) ويكون ذلك بإحداث الإقياء أو بإجراء عملية غسيل للمعدة . www.tartoos.com

وبعد ذلك يمكن متابعة عملية سحب السموم من الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة من خلال أنبوب أنفي معدي وباستخدام الفحم الفموي الفعال الذي يعيق عملية امتصاص السم . وتجري هذه العملية كل 4 ساعات ولمدة 48 ساعة ، ، وهي تعطي نتيجة جيدة إذا تم البدء بها خلال أقل من 6 ساعات من توقيت بدء تناول الفطور .  www.tartoos.com

وفي الولايات المتحدة الأميركية يتم إجراء الغسيل الكلوي الصناعي كخطوة أولية لعلاج حالات التسمم بالفطور ، ويتم في نفس الوقت إعادة إصلاح الاضطراب الذي يحدث في توازن الأملاح في الجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، ويمكن استعمال الكورتيكوستيروئيدات كما يحدث عند التحسس للبنسلين ، أما عند حدوث القصور الكبدي فإن عملية زراعة الكبد تكون هي الخيار الوحيد للمعالجة . www.tartoos.com

وفي الختام نقول : إن معدل الوفيات في حالات التسمم بالفطر قد تناقص كثيراً بسبب التطور الذي حدث في أسلوب المعالجة ، مع هذا فإن الوفاة تحدث عند 20 – 30 % من حالات التسمم وإن 50 % من تلك الوفيات تحدث لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عشر سنوات . www.tartoos.com

الوقاية : www.tartoos.com

إن أهم عوامل الوقاية من التسمم بالفطور هي تجنب تناول الفطور البرية وغير الناضجة ، فالتفريق بين الفطر السام وغير السام بالنسبة لغير الخبير يعتبر عملية صعبة جداً ، ومن الجدير ذكره هنا أن السموم الموجودة داخل الفطر لا يمكن تخريبها أو إبطال مفعولها بأية وسيلة من وسائل الطبخ سواء التعليب أو التجميد أو القلي أو أية طريقة أخرى . www.tartoos.com