أيتها الأم احترمي شهية طفلك للطعام
www.tartoos.com
أخذت آراء
بعض
الأمهات وأضيفت إليها أموراً أخرى للنقاش
وطلب
رأي
د.
بسام صالح بن عباس استشاري الغدد الصماء والأمراض الوراثية في الأطفال
بمستشفى
الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث فكان معه هذا اللقاء: بدأنا بالحديث حول
أمنية بعض
الأمهات أن يكون ولدها بديناً اعتقاداً منها أن ذلك مفيد لصحته ووقاية له
من الأمراض،
فهل هناك صحة لهذا القول؟www.tartoos.com+
في
رأي د.بسام أن البدانة في سن الطفولة أو
المراهقة من
أكثر المشكلات الغذائية شيوعاً في الدول العربية ونسبة الإصابة بها
والمعاناة
منها في ازدياد ملحوظ.
وتدل
أحدث الإحصائيات الغربية على أن 22% من
الأطفال
زائدو الوزن وأن 11% منهم يعاني من البدانة. ويعتقد البعض خطأً أن هناك
علاقة صحية
بين زيادة الوزن والوقاية من الأمراض، وأن الطفل البدين أقل عرضة
للأمراض أو
أكثر مناعة من سواه من الأطفال معتدلي الوزن. ومن منطلق هذا الاعتقاد
الخاطئ تسعى
الأمهات جاهدات إلى إرغام أطفالهن وإطعامهم فوق حاجتهم وإرهاقهم
بالأطعمة
ذات السعرات الحرارية العالية لتحقيق رغبتهن في رؤية أطفالهن في وضع «صحي
أفضل». كما
يذهب البعض إلى أبعد من ذلك باستخدام فواتح الشهية من أدوية طبية أو
أعشاب
طبيعية لتحقيق هذه الرغبة.
www.tartoos.com
وتصحيحاً
لهذا الاعتقاد الخاطئ ينصح أطباء الأطفال
واختصاصيو
التغذية دوماً بأن التغذية الجيدة هي التغذية المتوازنة، وأن الطفل صحيح
البدن هو
الطفل المعتدل الوزن. ويجب أن تتذكر هؤلاء الأمهات أن هناك علاقة أكيدة
بين زيادة
الوزن في سن الطفولة وعند البلوغ، وقد يؤثر ذلك سلبياً على الطفل بسبب
زيادة
احتمال إصابته في المستقبل بأمراض تصلب الشرايين والقلب والضغط والسكري ناهيك
عن الأمراض
النفسية التي قد تصاحب ذلك. ونذكّر الأمهات بأن للطفل رغبة وشهية للطعام
كما للإنسان
البالغ يجب علينا احترامهما وأن نقدم له الغذاء الصحي المتوازن عند
إحساسه
بالجوع والرغبة في الأكل من غير إلحاح أو فرض أو إصرار.www.tartoos.com
لكن
ما الحدود التي
يمكن للأم
أن تحكم بها على الطفل (الذي عمره أقل من عامين) بأنه صحيح بدنياً؟ وهل
هناك معيار
لوزن الطفل في هذا العمر؟ هنا ينصح أطباء الأطفال دوماً والحديث لـ
د.بسام
بمراجعة الطبيب بصفة دورية لمتابعة وزن الطفل وطوله أثناء نموه. وذلك منذ
الولادة
وحتى فترة البلوغ وغالباً ما يعتمد أطباء الأطفال على منحنيات الطول والوزن
المتوفرة
لمتابعة زيادة طول الطفل ووزنه وملاحظة زيادة الوزن بالنسبة للطول لمعرفة
ما إذا كانت
هذه الزيادة طبيعية أم مرضية. ويمكن للأم متابعة وزن طفلها إذا عرفت
أنه عادة ما
يتضاعف وزن الطفل عند الشهر الخامس من عمره ويصبح ثلاثة أضعاف وزنه عند
الولادة في
نهاية السنة الأولى من حياته.
www.tartoos.com
والبعض
يتسائل عن الطفل البدين، ما هي
أسباب
بدانته وهل السبب وراثي أم حليب الأم أم قلة الحركة؟ يقول الدكتور بسام إن
أسباب
البدانة لدى الأطفال متعددة العوامل، وقد تكون متداخلة أو مجهولة الهوية.
وتلعب
العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية دوراً كبيراً في ذلك. فإذا تطرقنا إلى
العامل
الوراثي نجده يلعب دوراً أساسياً في حدوث السمنة لدى الأطفال. فبدراسة
التوائم
المتشابهين وغير المتشابهين، نجد أن نسبة احتمال إصابة التوأم المتشابه
بالسمنة
تزيد على 90% حين إصابة شبيهه التوأم بها.
وتقل
هذه النسبة في التوائم غير
المتشابهة.
وقد تؤثر العوامل الوراثية نفسها وتتحكم بالعوامل البيئية والتصرفات
الفردية
كطريقة الأكل مثلاً، فقد أوضحت بعض الدراسات أن الأطفال البدينين لهم رغبة
أكبر وتفضيل
للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والسكريات مقارنة بمثلائهم أصحاب
الأوزان
الاعتيادية.www.tartoos.com
وأوضحت
دراسات أخرى أن الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم
الاستعداد
الوراثي للسمنة أكثر شرهاً لامتصاص الحليب سواء حليب الأم أم الحليب
الصناعي.
وتجدهم في سن الطفولة أكثر رغبة في تناول الطعام، ويمضون وقتاً أقل في
مضغه.
ولاستبعاد العامل البيئي وتأثيره على السمنة وإثبات دور العامل الوراثي. دور
حليب الأم
والحركة أما عن دور حليب الأم في السمنة فليس لحليب الأم دور واضح في هذا
المجال. بل
على العكس فحليب الأم باتفاق الجميع هو الطعام الأمثل للطفل والذي تتوفر
فيه جميع
العناصر الغذائية المطلوبة لنمو الطفل الطبيعي.
www.tartoos.com
وليس هناك
من شك في أن
مقدار
الحركة والنشاط لدى الطفل يلعب دوراً هاماً في التحكم في الوزن ومقدار الطاقة
المستهلكة.
وقد دلت بعض الدراسات على أن الأطفال المصابين بالسمنة لديهم قدرة أقل
على استهلاك
الطاقة واستخدامها، فتكون كمية الطاقة الداخلة أكثر من الطاقة
المستهلكة
مما يؤدي إلى السمنة. كذلك لا يوجد سبب واضح لتفاوت الأطفال في الحركة
وقد يرجع
ذلك لطبيعة الطفل وتكوينه أو لعوامل وراثية. وماذا عن ضعف الطفل، وهل
السبب هو
حليب الأم؟ ويؤكد بسام أن حليب الأم هو الغذاء الأمثل والأفضل دوماً وهو
الغذاء
المتكامل للطفل والمستوفي لجميع العناصر الغذائية الأساسية. ولا شك أنه إذا
كانت الأم
في وضع صحي جيد فإن ذلك سينعكس إيجابياً على الطفل،والعكس صحيح إذا كان
وضع الأم
الصحي غير جيد فإن ذلك سيؤثر سلبياً على الطفل وتغذيته ولا يكون علاج ذلك
باستبدال
حليب الأم بالحليب الصناعي ولكن بتحسين تغذية الأم وعلاج الأسباب إن وجدت.www.tartoos.com
وأسباب عدم
زيادة وزن الطفل الطبيعي كثيرة ومتعددة وتحتاج إلى مراجعة الطبيب للتعرف
عليها وقد
تكون هذه الأسباب غذائية أو مرضية أو حتى نفسية. يقال أحيانا أن من أسباب
بدانة
الأطفال "الغدد"، فما معنى ذلك؟ وكيف يتعرف الأبوان على ذلك؟ حول هذا الموضوع
يوضح
الدكتور بسام قائلا:تشكل أمراض الغدد الصماء واضطرابات الهرمونات الجزء
الأصغر
من أسباب
البدانة لدى الأطفال حيث غالباً ما يكون السبب هو العامل الوراثي أو
البيئي أو
زيادة الأكل. ومن أمراض الغدد الصماء التي تصاحبها زيادة في الوزن هو نقص
إفراز الغدة
الدرقية أو هرمون النمو أو زيادة إفراز الغدد الكظرية والأنسولين أو
اضطرابات
الغدة جار الدرقية.
www.tartoos.com
كما أن
أمراض الغدة النخامية وتحت المهاد أو بعض
المتلازمات
قد يصاحبها زيادة في الأكل وبالتالي في الوزن. وغالباً ما يصاحب أمراض
الغدد
الصماء المسببة للسمنة تأخر في النمو الطولي بخلاف زيادة الوزن الناتجة عن
الزيادة في
الأكل والتي تصاحبها زيادة في الطول. وتختلف علامات المرض المصاحب
للسمنة
باختلاف الغدة المصابة فمثلاً قد يصاحب أمراض الغدة الدرقية تأخر في النمو
العقلي أو
زيادة في حجم الغدة الدرقية أو جفاف في الجلد وغير ذلك. أما بالنسبة
لاضطرابات
الغدة الكظرية فقد يظهر على الطفل الإجهاد واحمرار الجلد ورقته وتعرضه
للتشققات.
ويضيف د.بسام: لقد أكدت الدراسات وجود الارتباط القوي بين السمنة في فترة
الطفولة
وبين السمنة في مرحلة البلوغ وبعد اكتمال النمو، وقد يكون ذلك لاستمرار
وجود
الأسباب التي أدت إلى زيادة الوزن في مرحلة الطفولة وحتى البلوغ. وينصح
د.بسام
الأمهات
والآباء فيقول:
www.tartoos.com
www.tartoos.com
لا يخفى على
الكثير أن صعوبة علاج السمنة ليس في عدم
المقدرة على
تخفيض الوزن ولكن تكمن الصعوبة في الاستمرار في المحافظة على الوزن بعد
التخفيض.
لذا كان للوقاية من السمنة والاكتشاف المبكر لها بالغ الأثر في الحد من
تفاقم هذه
المشكلة، وذلك بمراجعة الطبيب الدورية والانضمام إلى برامج تخفيض الوزن
التي تتبع
نظاماً غذائياً محدداً وتمارين رياضية معينة ومدروسة بالإضافة إلى الدعم
النفسي من
قبل الأهل والأقارب وذلك عند الإصابة بالسمنة. كما أن للغذاء وانتقائه
دور هام في
حياة الطفل البدين. فليس الهدف هو تقييد السعرات الحرارية اللازمة لنمو
الطفل،
وإنما توفير حد كاف لنموه من غير تأثير سلبي على نموه العقلي.
www.tartoos.com
www.tartoos.com
www.tartoos.com
نقلا عن جريدة
الرياض السعودية
|
.png){kind=icon}
